医病更医心，新容奇医院多举措打造普外科专业品牌
“不普通”的普外科如何炼成？
文/珠江商报记者甘柳莹 通讯员郭峰 图/新容奇医院提供
“平均年龄71岁，最高年龄为82岁”“术后情况良好，生活质量明显提高”……这是根据不完全统计，近3年来新容奇医院普外科团队在戎祯祥教授、科主任熊焰的带领下，先后完成的15例高难度的胰、十二指肠切除手术情况。
胰、十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术——在普外科手术领域，胰、十二指肠切除术被认为是难度最大、最复杂和最具挑战性的腹部外科手术之一，被众多专家称为普外科手术的“珠穆朗玛峰”。
戎祯祥教授（左二） 主持开展腹腔镜手术治疗。
对于新容奇医院普通外科来说，高难度手术只是学科发展的一个缩影——2010年，当戎祯祥教授被引入新容奇医院普通外科时，他就决心要把该科室打造成一个“不普通”的普通外科（下称普外科）。
戎祯祥教授是在国内胃肠疝外科、微创外科等领域有着巨大影响力的知名专家，也是南方医科大学和广东医科大学兼职教授、硕士研究生导师。
自担任新容奇医院普外科学科带头人以来，立足该科与中山大学附属第一医院多年合作的良好基础，戎祯祥带领科室团队开展了腹腔镜胃肠肿瘤根治、疝修补术等一系列腹腔镜微创手术，并建立了标准的诊疗规范；率先开设了疝专科病房，实现了对疝疾病的系统化、规范化、个性化治疗；借助大数据平台助力构建肛肠疾病健康防线；引入快速康复理念，与省人民医院交流无痛病房建设经验，更关注患者的感受和就医获得感……
十年间，科室的学科建设、专科技术、人才梯队、服务品牌日益加强，2014年，新容奇医院普外科成为顺德区临床重点专科，2018年成为顺德区医学重点专科。科室由“输血”发展，成为“造血”引领的典范。
戎祯祥教授参加中国南方疝论坛。/资料图片
专业专注 四大亚专科引领发展
“现在我们每年开展的新技术、新项目都超过10项，而且这些技术和项目，大部分都会成为成熟技术在临床中开展。”新容奇医院普外科学科带头人戎祯祥教授告诉记者，经过十年发展，新容奇医院普通外科已形成“学科专业细分化、诊疗手段微创化、技术应用系统化、服务半径扩大化”的格局。专家团队实力雄厚，拥有主任医师3名、副主任医师4名，主治医师2名、博士1名、硕士3名等高水平专业人才。专科范围包括胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科、胸外甲乳外科四大亚专科，构建起新容奇医院普外科的发展版图。科室配备有高清腹腔镜手术系统、3D医学影像可视化处理系统、高清胃肠镜检查治疗系统、超声内镜、胶囊内镜、超声刀、能量平台系统、电子胆道镜、肛肠系列检查治疗仪和乳腺旋切刀（麦墨通）等先进一流设备。
“像大家经常听到的腔镜技术，其实就是一种微创的方法。”戎祯祥说。据介绍，目前医院普外科团队在各亚专科领域，已经常规开展各项微创手术。其中腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜+胸腔镜联合行食管胃结合部肿瘤切除手术等达到国内腔镜外科的先进水平，吸引了不少来自珠三角地区的患者前来诊治。
新容奇医院成为“中国疝病专科联盟-疝病治疗和研究中心成员单位”。/资料图片
疝和腹壁外科 区内率先建立疝专科病房
从2015年开始，新容奇医院疝和腹壁外科就挂牌成立了疝专科病房，这是顺德地区率先挂牌成立的疝专科病房。在专业病房的依托下，疝和腹壁外科熟练开展各种疝专科手术，让饱受疝疾病困扰的患者在这里享受到系统化、规范化和个性化治疗。
近两年来，陈阿姨经常在饭后感到腹胀、嗳气，进食后出现胸闷、胸骨后烧灼感和食物上返感，需静坐30至60分钟才能起来行走，否则会出现呕吐症状。经朋友介绍，陈阿姨到新容奇医院就诊，入院后经检查明确诊断为食管裂孔疝Ⅲ型，需进行手术治疗。其间，戎祯祥教授到病房查看病人并和团队一起进行术前讨论，最后确定手术方式为经腹腔镜食管裂孔疝行“马蹄形补片”置入修补+胃底折叠术。
经过两小时精心手术，戎祯祥教授带领的疝和腹壁外科团队顺利解决了陈阿姨饱受两年的困扰。据专家介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃及网膜）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。临床较为少见，且易误诊、漏诊。开展腹腔镜食管裂孔疝修补术对手术医生的要求高，目前只有少部分大型医院能够开展。
“我们是国内较早应用疝的腹腔镜微创手术的单位，目前疝气年手术量超过400例。”戎祯祥教授介绍，引入该手术的初衷，是因为疝的腹腔镜微创手术创伤小，修补彻底，复发率低，美容效果好，患者更容易接受。目前，医院疝和腹壁外科已打磨出一支强有力的团队，在国内率先开展多项微创疝技术，吸引了来自广州、香港等地区患者慕名前来手术。不仅如此，戎祯祥教授多次作为专家参加中国“善医行·疝医行”公益活动，指导从广州、中山、南海、梅州、韶关等地区前来学习的医生开展该手术，实现了该技术的“顺德输出”。
2017年12月29日，在北京举行的中国疝和腹壁外科高峰论坛上，新容奇医院成为全国首批“中国疝病专科联盟-疝病治疗和研究中心成员单位”，体现了医院疝外科在国内的领先地位。
熊焰主任参加义诊活动服务市民。/资料图片
胃肠外科 对标省级重点专科
腹腔镜胃肠肿瘤根治术是胃肠外科的重点特色技术，新容奇医院普外科戎祯祥教授在顺德地区率先开展腹腔镜胃肠肿瘤微创手术。
67岁的成阿婆在当地医院行电子肠镜检查时发现患上了直肠癌，经朋友介绍，专程到新容奇医院寻求治疗。
在完善术前准备后，专家团队根据成阿婆的肿瘤情况，经过多学科专家组讨论（MDT多学科诊疗模式），以加速康复外科为理念，最终确定为成阿婆行新型微创手术方式：经自然腔道取标本的外科手术（NOSES）。术后第二天便可下床活动；术后第三天肛门排气，术后第五天出院。
据介绍，经自然腔道取标本的外科手术（NOSES）与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术最大程度保留了腹壁的功能，加上术后疼痛明显减轻，减少术后切口疝发生，加快了患者术后的恢复，并具有良好的美容效果，更体现了科室的技术发展与人文关怀理念并举。
2019年以来，新容奇医院普通外科开展胃肠肿瘤手术150余例，其中微创手术占比超过90%。腹腔镜微创肿瘤根治术及围手术期的系统化、规范化和个性化的治疗，让患者恢复更快、满意度更高，5年生存率高于文献报道的平均水平。
“医院胃肠外科集合了医院高端技术人才和优势资源，下一步，我们将以创建省级重点专科为目标，为市民提供更好的诊疗服务。”戎祯祥说。
病例讨论。
肛肠疾病诊疗 发力大数据构建健康防线
“肛肠外科疾病就诊量较大，占门诊量的70%以上。”基于对肛肠疾病数十年的诊疗经验及技术，2017年新容奇医院成立肛肠专科，开展肛肠专业化诊疗，经过三年发展，新容奇医院肛肠专科建设初具规模。
院方透露，借助广意医疗支持系统和大数据平台，科室对顺德区内肛肠疾病的发病情况进行了更深入的了解。通过对一线数据的掌握，开展了系统化健康防护体系构建，将医疗从注重治疗向注重“保健”转变。近年，医院开展了“顺德好司机肛肠疾病免费诊疗”以及“下社区、工厂进行肛肠疾病宣教培训”等公益活动，真正履行为大众进行医疗保健的社会职责。
新容奇医院肛肠外科主任吴少宏介绍，目前科室开展多种治疗肛肠疾病的手术，如内痔套扎术（RPH）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、复杂肛瘘切开挂线引流术、肛门成形术及肛门直肠狭窄切除术等。“由于手术时间短，出血少，所以手术并发症少，复发率也会低。”吴少宏说。
此外，肛肠外科也为术后伤口护理及换药提供多元化治疗措施，吴少宏表示，“像红外线照射、红蓝光激光照射、中药熏洗坐浴、生物反馈治疗及大肠水疗等，通过多种药物预防及治疗肛肠手术术后疼痛，让患者更少‘难言之隐’。”
查房。
新容奇医院普外科的几个关键词
关键词1：微创化与系统化
在戎祯祥教授带领下，新容奇医院普外科将“外科手术微创化，健康管理系统化”的医疗发展趋势应用到临床实践中，并充分利用医院现有的实力，定期邀请内科、外科、肿瘤科、影像科、麻醉科、病理科等多个相关学科的主任们联合会诊，探索出符合基层医院特点的“MDT模式多学科会诊制度”，提高了医疗质量，保障患者的安全。
团队在手术前充分论证，手术后跟踪患者康复情况，建立系统化健康管理档案，由专业医务人员跟进恢复近况。
关键词2：内涵建设
不仅如此，科室还聚焦内涵建设，以患者“感受”作为改进切入点，让患者在接受良好诊疗的基础上，能够有良好的就医体验。
为此，科室与广东省人民医院胃肠外科交流无痛病房建设，与中山大学附属第六医院交流肛肠肛门技术发展，邀请国内大咖前来探讨学术……瞄准国内一流，普外科将最新的技术发展趋势融入到临床实践当中，在保持与中山大学附属第一医院良好合作的基础上，广泛联动，博采众长，学术交流、外派进修，在微创技术、无痛技术等方面走在了顺德前列。
同时，针对每一位手术病人开展专家查房，了解患者需求，并跟踪手术治疗状况。
关键词3：快速康复
在广泛开展微创诊疗和无痛技术的基础上，2015年科室借鉴广东省人民医院普外科经验，系统化引入快速康复外科理念，并应用于临床工作实践中，有效地减轻了手术后病人的痛苦，缩短了患者住院时间，减少了患者住院费用，提高了服务满意度。
紧跟时代，服务患者，请进来、走出去的模式，让新容奇医院普通外科的专科内涵建设不断充实，让市民在家门口就能享受到更优质的医疗服务。