这么多医疗卫生财政投入该怎么用？ 全国人大常委会委员们支招：多用在预防和健康上！

法制日报记者 朱宁宁

15291亿元！

这是2018年全国财政预算

安排医疗卫生支出的金额

不但较上年增加840亿元

增幅也高于全国财政支出2.5个百分点

占全国财政支出的比重达到7 .3%

——这组数据出自近日提交全国人大常委会审议的国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。显然，国家在医疗卫生领域的投入“非常舍得”。那么，钱到位了，如何让这笔钱真正花在刀刃上，真正能够保障人民群众的生命健康，显然是接下来必须要认真考虑的问题。12月27日，十三届全国人大常委会第七次会议对报告进行了分组审议。对于上述问题，常委会委员们给出了建议，多用在预防和健康上！

多位委员认为，加大投入力度的同时，财政医疗资金应将支出重点从治病为中心转向以人民群众的健康为中心，为人民群众的身体健康筑牢预防的第一道防线。

“要进一步加大政府在疾病预防事业中的投入，提高财政公共卫生支出中预防保健支出的比例，要通过大力加强疾病预防工作，为人民群众的生命健康和国家医疗卫生事业构筑起坚固有效的第一道防线。”韩晓武委员在发言中建议积极调整财政资金配置结构，加大在疾病预防事业中的投入。

“目前经常性卫生总费用中，80%以上用于治疗服务和医疗用品，用于预防服务的不到7%，这个结构需要进一步优化。”杜玉波委员强调应优化医疗卫生支出结构。

李钺锋委员建议健全疾病预防控制的财政投入保障机制。他给出的具体建议是，可以考虑对疾控的公共卫生服务项目按“基本”和“特需”分类管理，对基本项目由中央和省级财政直接保障，对基层各地因地制宜的特需项目，由基层财政负担。

“现在一个小的感冒动辄几百块钱，甚至上千块钱，不在少数。而且有些疾病不用住院也非要住院。其实很多疾病是不用这么看的，或者不用这么大看的。能不能在预防疾病上加大投入，减少疾病发生，进一步改善人民群众的健康状况？”熊群力委员发出了他的疑问。

姒健敏委员说：“我感觉，现在财政支出还是沿用了医改前确定的基本方向，只是在量上增加了。支出的钱主要投入在医疗卫生建设上，用于医疗、临床疾病治疗，主要是靠医疗保险金的筹集使用。实际上医疗卫生健康要求发生了很大变化，大家对预防疾病越来越重视，包括保健，即健康维护和健康保健。临床基本医疗保险的钱有很大一块并没有用在医疗上，而是用在预防保健上，如健康体检后深入检查，预防性保健性治疗。这种费用的开支现在占了很大比例。再有，老年病的防治，抗衰老（康复）和终末期，即所谓的医养结合花费也很大，前端后端两处呈亚铃状支出结构。”

鉴于此，姒健敏建议研究两个问题：一是预防保健到什么程度，二是健康促进（抗衰老）到什么程度。“现在这两个大政策都没有，导致财政经费投入和使用非常不合理。所以，国家要加大对医疗卫生的投入，但是这些投入应投在哪里？预防保健到什么程度，健康促进、医养结合到什么程度？应不应该建立终末期医疗照顾制度？这些都要有明确的健康政策。”

来源：法制日报

（编辑 韩玉婷 朱婵婵 岳铼）

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