紧急入院

 “病房吗？有位孕妇，胎心只有80次/分，需马上入院手术，请你们做好准备！”

5月21日17:17临近下班时候，南医大顺德医院附属陈村医院病房突然接到产科门诊急促的电话。一名孕妇因胎心只有80次/分，需马上入院手术，请求做好相关准备。

患者的病情就是命令，南医大顺德附属陈村医院病房医生和护士立刻做好术前准备用物，推进病房听胎心音确实很慢，且不规则，马上做术前准备，同时通知手术室做好急诊剖宫产的准备。

一路绿色通道。

此时南医大顺德医院附属陈村医院妇产科病房十几个医生护士都紧张有序的忙碌着。

17:38，为保万无一失，医院妇产科主任邱冬梅亲自主刀，在局麻下将新生儿剖宫产取出，证实是隐性脐带脱垂。

手术现场，救治分秒必争

由于手术及时，母子平安。从入院到新生儿出生仅仅用时21分钟！

得知母子平安，产妇丈夫拉住邱主任的手表示万分感谢！

近年来，南方医科大学顺德医院附属陈村医院在危重孕产妇抢救方面积累了丰富的临床经验，特别是近两年通过不断加强急诊急救的演练，培养出一支优秀的急救团队，使产科、儿科、手术室的配合相当默契，为产妇和新生儿的抢救赢得了宝贵的时间，为母子的安全提供了有力保证。

知多D

脐带脱垂有多危险？

脐带脱垂是指胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，其是产科危急重症之一。

正常脐带位置长这样↓

脐带脱垂长这样↓

◆◆脐带脱垂有什么后果？◆◆

脐带脱垂发生后，如脐带血流循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。

简单来讲这个过程即：脐带受压→血流循环受阻→胎儿缺氧→发生严重的宫内窘迫→胎儿窒息死亡。

因此脐带脱垂一旦发现应尽早娩出胎儿，大部分情况下需紧急剖宫产娩出胎儿以避免胎死宫内。而脐带脱垂对孕妇带来的伤害主要为增加了急诊手术的机率，进而增加感染风险，同时需面对剖宫产的术后并发症，部分产妇可出现一定程度的心理阴影。

◆◆脐带脱垂的常见原因◆◆

1.头盆不称、胎头入盆困难（可通过医生检查明确）。

2.胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位（可通过B超及医生检查明确），如图：

3.胎儿过小或羊水过多（妊娠期间羊水量超过2000ml）。

4.脐带过长（胎儿娩出前发现困难）。

5.脐带附着异常及低置胎盘（部分可通过B超发现）。

◆◆孕妇要怎么避免脐带脱垂？◆◆

1.怀孕后需要到医院进行正规的产科检查，以便及时发现高危因素。

2.存在高危因素的孕妇需注意胎动的自我检测。

3.保持孕期良好的生理状态，如存在阴道炎需要尽早治疗，避免因阴道炎导致胎膜早破。

4.多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免因便秘等因素过度使用腹压导致胎膜早破。

5.如果在住院期间出现胎膜破裂需及时汇报医务人员，进行相应的检查以除外脐带脱垂。

6.如在医院外出现胎膜破裂，特别对于有高危因素的孕妇来讲，需要保持冷静，立即减少走动，平躺，抬高臀部，并立即前往最近的医院进行就诊。

来源：南医大顺德医院附属陈村医院、资料综合

编辑：甘柳莹

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