小丽是一名新晋妈妈，

孕41周+的她正计划迎来第一个宝宝。插球囊、破羊水、滴催产素，万事俱备，只等宝宝的降临。

而这时的小丽却没想到

一场惊心动魄的分娩将发生在自己身上。

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脐带脱垂 胎儿危在旦夕

2月14日12:15，禅城中心医院产科产房里，助产士陈润和正照常规给产妇小丽进行阴道触诊，刚把手伸进去，她忽然摸到宫颈内口有一条索状物，有搏动感，敏锐的助产士陈润和立即意识到，这极有可能发生了“脐带脱垂”。

此时，胎心监护仪上显示胎心减慢至60-90bpm（正常胎心为110-160 bpm），她马上一边用手托举胎头，防止脐带脱出，一边呼叫住院总和产科主任。

作为一名产科人，大家都知道脐带脱垂是产科最危急的情况之一，发生脐带脱垂后，只要七、八分钟，便有可能胎死腹中！

全程跪地托举 5分钟剖宫产

12:17，产科主任艾文和李毅主任到场，启动产房急诊剖宫产流程，这时候胎心还在下降。

12:21，陈润和助产士仍一直坚持跪在产床边，上推胎头，胎心恢复至90-130bpm。转运至产房内手术室。

12:25，麻醉科、新生儿科和产科参与手术人员均到场，插管给药等一系列抢救程序已全部到位，产妇小丽开始麻醉。一切都紧张而又有条不紊地在进行中。

12:29，剖宫产手术开始。

12:30，从切开皮肤到取出胎儿，技术无比纯熟产科医生仅用了1分钟。一声洪亮的啼哭声让在场的医护人员稍稍松了口气，新生儿科医生在第一时间进行评估，宝宝评分满分，各项指标健康正常。抢救成功！

从检查判断到急救整个过程中，“托举姐”陈润和都跪在地上为胎儿托举着头部，由于手术床过高和产妇宫缩等反应，致使陈润和的手臂被拉伤，但她依然忍着疼痛足足托举了15分钟。

“ 陈润和：当即呼叫产科抢救团队组织抢救，右手托举胎头不敢放松，直到宝宝平安。后来才发现我的手臂有些拉伤，但很欣慰，产妇母子平安，一切都值得了！

这是助产士的职责所在，当时只想着宝宝能够健康平安地出生。无论发生什么样的情况，我们助产士都会陪在产妇和宝宝的身边，为他们保驾护航。

（艾文主任看望产后小丽，小丽感谢医护人员们。）

“这是我的第一个孩子，完全没有意料到会出现这种突发状况，好在得到了医生护士的大力帮助，非常感谢他们，是他们让宝宝平平安安、健健康康地来到这个世上，真的是太感谢了。”

事后，小丽回想起经历的危险一幕，她说有种劫后余生的感觉：当时得知脐带脱垂后，我的内心非常害怕，医护人员一直在鼓励我，每次宫缩我似乎都能感觉到陈润和助产士的手托举着我的孩子，坚持了那么久，我当时心里有两个字：就是“相信”！

指挥抢救的产科主任艾文主任表示：这次抢救的顺利一方面印证了学科团队的力量，另一方面更得益于日常的应急演练，医护人员在工作中发现问题，积极组织多学科联合演练，在多次演练中不断总结和完善应急救治体系，确保进到产房的每位妈妈都能安全、顺利的分娩。“我们在春节前还联合麻醉科手术室、新生儿科组织了一场应急演练，希望我们的医护人员能随时从容面对危机情况，这就是作为医者的最大的责任心和爱心！”

（春节前，产科与麻醉科开展产房急诊剖宫产应急演练。）

科普知识链接：

1、脐带脱垂：

脐带脱垂是指胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，是产科危急重症之一。

脐带脱垂发生后，如脐带血流循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。这往往是因为脐带脱垂后脐带受压于胎先露部（头、臀、肩等）与骨盆之间，胎儿血供障碍，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失而导致胎死宫内。因此脐带脱垂一旦发现应尽早娩出胎儿，大部分情况下需紧急剖宫产娩出胎儿以避免胎死宫内。

2、如何预防脐带脱垂：

加强产前保健意识，及时发现并纠正胎儿异常体位，定期产检，产期B超有助于尽早诊断是否存在脐带先露，脐带先露意味着存在脐带脱垂可能；

加强产中监护，尤其是临产时有异常胎位、胎头浮动者更应卧床休息，一旦破水，严密监测胎心变化，如有异常立刻检查，及时发现是否发生脐带脱垂。

来源：禅医人、珠江时报

部分文：珠江时报记者楚琴

编辑：雷彬

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