街坊注意!不带这东西,买了医保看门诊也无法报销
贝贝爸

真是奇怪了,明明给我儿子买了基本医疗保险,今天去医院看门诊,结账的时候竟然没有报销
乐乐妈
是啊,我上次也这样,向社保局咨询,他们说要带社保卡及有效有份证明。


佛山街坊注意!看门诊必须凭社会保障卡或有效身份证明在定点医疗机构现场即时结算。

根据规定,参保人在市内定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,必须凭社会保障卡或有效身份证明在定点医疗机构现场即时结算。
也就是说,已帮孩子购买了基本医疗保险的父母,在门诊结算时,必须向医疗机构出示孩子的社会保障卡或有效身份证(16岁以下参保人如未办理身份证的可提供户口簿),才能享受普通门诊的待遇。
小编咨询了佛山12345热线,目前禅城区、南海区、顺德区、三水区定点医疗机构普通门诊就医结算,都需要带上社保卡或有效身份证明(身份证、临时身份证、户口簿、港澳通行证等),否则将面临无法报销的情况。高明区的相关登记资料暂缺,但建议街坊还是带上相关证件,避免白跑一趟!

另外,参保人每天只能享受一次普通门诊报销待遇,也就是说当天第2次就诊普通门诊的费用也是不能报销的。
根据《佛山市基本医疗保险管理办法》(佛府办〔2016〕60号)的规定,参保人1天只享受1诊次(1次挂号)普通门诊医保待遇。
1诊次是指1次诊疗完整的诊疗过程,包括本次就诊过程的检查、检验、治疗及用药等。而且,同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。
参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间,也不得同时享受普通门诊医保待遇的。
来源:佛山12345、禅城发布、南海发布
编辑:曾蔚雯
