顺德和平外科医院率先开展一项微创超声取石术，为不耐受开腹手术患者提供多一个治疗选择

　　珠江商报讯 记者吴小镛 通讯员谭晓惠摄影报道：因“肝内外胆管结石”反复发作，在佛山工作生活的黄姨在20年里遭受了3次开刀手术，腹部“伤痕累累”，不幸的是近日她又因结石再次发作而面临着第四次手术的折磨。为解除黄姨的心中之苦，顺德和平外科医院副院长兼普外科主任梁智强率先开展一项微创超声穿刺新技术，仅以一个“黄豆般”大小的创口就为黄姨取走胆管结石，这项技术在该院属于首次开展。

手术操作中

　　今年54岁的黄姨，因为肝内胆管结石的反复发作，在20年里先后经历了3次开刀手术，腹部留下了一条条纵横交错、触目惊心的疤痕。不幸的是，近日，在第3次手术的13年后一个深夜，黄姨突发腹部剧痛、发冷、发烧，胆管结石再一次复发！

　　由于有了前面3次的手术经历，黄姨这一次的就医变得更加谨慎。经过几番问寻，她找到了梁智强，顺德和平外科医院的副院长兼普外科主任。

　　经腹部CT检查发现，黄姨的肝内外胆管又长了许多结石，造成肝内胆管明显扩张，同时合并有急性胆管炎，治疗方法只有通过手术取出结石。一听到“又要手术”，黄姨显得十分抗拒。

　　鉴于黄姨有过3次开刀手术，第4次开腹手术将会面临腹腔脏器粘连结构紊乱等困难，手术难度及风险均较大，对身体也会造成比较大的创伤。而且，黄姨本人对开刀手术产生了抗拒和惧怕的心理。经过与科室副主任李利红、吴路杨等讨论后，梁智强决定“独辟蹊径”——开展微创经皮经肝胆道镜取石术，通过微创的方式取出结石。

　　术中，利用超声进行定位，在超声的实时引导下避开肝内血管，顺利穿刺结石复发的胆管，利用冷激光击碎结石后用胆道镜把结石取出。

　　“整个手术下来，患者腹部只留下了一个5毫米大的小洞，相当于一颗黄豆般的大小。”梁智强介绍，在超声的“清晰指引”下进行微创术，医生在术中的视野好，能观察到细小的结石，有创伤小、恢复快的优点。术后第一天，黄姨就可以下床活动和进食了，目前已经康复出院。

为患者术后检查

　　梁智强提到，肝胆管结石病是指发生在肝内胆管、肝总管、胆总管内的结石，是中老年人常见病和多发病，随着人民生活水平的提高，青少年和儿童发病也较为常见。由于病因复杂，多合并胆管狭窄，术后复发率高。而反复的开腹手术创伤性大、并发症多，且每次手术都会增加再次手术的难度，给患者带来巨大的痛苦。

　　“开展这项微创新技术，将能够为再次手术困难、拒绝开腹手术、全身情况差难以耐受开腹手术等情况的患者，提供了多一个的治疗选择。”梁智强说。