17岁少年体重仅21.2公斤，中山一院多学科联手托起重生希望

17岁的江西少年小康（化名）身高150厘米，体重却只有21.2公斤，瘦得只剩皮包骨。六年来他反复呕吐、吃不下东西，臀部长出了深可见骨的多处褥疮，双腿肌肉萎缩伸不直，连正常坐下、站起都做不到。辗转江西、广东多地多家医院求医都没效果，他抱着最后一丝希望来到中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”），在这里迎来了生命的转机。

“做完之前的手术后，身体更差了，反反复复，看过很多医院都查不出是什么病，本来都想放弃了。”小康回忆道。六年前他因为肠道问题做过手术，术后毛病非但没好，反而越来越重。长期吃不下、吸收差，让他陷入重度营养不良。因为肚子痛，他只能常年蜷缩着身子，臀部长期受压长出好几个深度褥疮，最后彻底失去了行走能力。

“初见这个孩子时，瘦弱的他佝偻着身子蹲在诊室旁，身形单薄，一问才知已是17岁。”中山一院儿外科刘钧澄教授回忆起接诊场景仍印象深刻。面对这个同时有肠道病变、严重营养不良、多处深度褥疮，还有心理抵触情绪的复杂病例，刘钧澄坦言，单靠一个科室根本治不了，“没有中山一院的整体实力，没有各科室一起协作，我是绝对不敢收这个病人的。”

5月18日孩子入院后，刘钧澄教授团队立刻启动多学科联合诊疗，联动营养科、放射科、超声科、麻醉科、烧伤创面科、心理科等多个科室，逐个破解诊疗难题。

要治病先得找准病根，但孩子站不住、躺不平，连常规检查都配合不了。放射科和超声科的医护想办法用泡沫箱垫着他的腿，哄着他喝下造影剂，最终查清了主要问题：他的肠子和给肠子供血的血管拧在了一起，所以才吃不下、总呕吐。营养科专门定制了补营养的方案：一开始他肠胃承受不了食物，就先通过输液直接把营养送进血液里，等身体慢慢耐受后，再通过手术把一根直达小肠的管子输送营养液，先把极度虚弱的身体稳住。处理伤口的专科护士和烧伤科医生联手处理他臀部烂到见骨的褥疮，控制感染风险。

经过近三周术前调理，孩子的身体条件逐步达标。6月5日，刘钧澄教授团队联合麻醉科、手术室为他实施手术。麻醉医生考虑到孩子常年受剧痛折磨，对疼痛特别敏感，又没法平躺，专门设计了双层镇痛方案，同时止住腹部伤口和臀部褥疮的痛感，最大程度减轻术后痛苦。手术一次性完成了多项治疗：把拧住的肠子和血管复位、疏通肠道、放置小肠营养管，同时清理了臀部褥疮的坏死组织，避免孩子多次进手术室承受创伤。

治疗期间，刘钧澄教授每天都会到床边查看孩子的情况，亲手给他冲奶、疏导情绪。护理团队还主动帮他申请了2万元的贫困患儿专项救助金，切实缓解家庭的经济压力。“孩子不听我管教，唯独愿意听你们的话。”孩子的妈妈对医护人员感慨。

历经45天悉心救治，小康的体重整整增长了8斤，肠胃吸收功能明显好转，臀部褥疮逐步愈合，双腿已经可以伸直，扶着墙就能独立站立。“现在比以前好多了，不会再呕了，也吃得下东西了。”少年的脸上渐渐有了笑容，对早日重返校园充满期待。

文字：南方+记者 张梓望

摄影：南方+记者 许舒智

通讯员 梁嘉韵