“小孩突然高烧不退，明明饿得肚子咕咕叫，可一喂饭就炸毛，口水像关不住的水龙头，一碰嘴巴就哭闹不止。”
遇到这种情况，千万别急着怪孩子挑食或娇气，快拿手电筒照照他们的喉咙，是不是正爆发口腔“小火山”——疱疹性咽峡炎。
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疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒（主要是柯萨奇A组病毒，如A2、A4、A6、A16，少数为EV71）引起的急性传染性咽部疾病。多发于3～10岁儿童，尤以5岁以下婴幼儿高发，具有明显季节性——4–7月和9–10月为两个发病高峰。
疱疹性咽峡炎跟手足口病是“双胞胎“，都是肠道病毒感染引起的两种表现。要注意的是，部分手足口病的患儿初期可先表现为疱疹性咽峡炎的症状，随后在手足或者臀部出现皮疹。
疱疹性咽峡炎传播方式主要是通过飞沫、接触被污染的玩具或脏手，经口进入体内，在咽喉黏膜上制造出一个个灰白色的小水泡，破溃后形成剧痛的溃疡，仿佛嘴里含满了“碎玻璃”，连吞口水都成了酷刑。
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家长可以通过"热、痛、独"三字诀快速初筛：
1.热：起病急，常突发高热（39℃-40℃），发热可持续 2-4 天。
2. 痛：咽痛剧烈，导致拒食、拒水、流涎增多，大孩子可能会明确表达嗓子疼。
3. 独：病灶只在嘴巴里！仔细检查手心、脚心、屁股，通常没有皮疹。
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目前该病无特效抗病毒药，抗生素也无效，属于“自限性疾病”，大多7-10 天可自愈。
护理的核心是缓解症状，让孩子舒服地度过难关：
1.饮食护理（至关重要）：鼓励凉/微温流质，如酸奶、凉粥等；避免刺激的食物，如酸、辣、烫及颗粒较大的食物。
2.补水：因疼痛拒食、拒水，孩子极易脱水，遵循“少量多次”原则，用勺子喂凉水或口服补液盐。
3.退烧止痛：体温超过38.5℃且精神不佳时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，既退烧又缓解咽痛。
4.严格隔离：疱疹性咽峡炎传染性极强！患儿需居家隔离至少2周，直至症状消失。家里的玩具、餐具要煮沸消毒，大人接触孩子前后务必洗手，避免交叉感染。
疱疹性咽峡炎虽然大多预后良好，但若出现以下重症预警信号，请立即就医：
1. 持续高热超过3天不退。
2. 精神极差，嗜睡、烦躁不安或频繁惊跳。
3. 出现肢体抖动、无力、站立不稳。
4. 呼吸急促、面色苍白、出冷汗、呕吐频繁。
疱疹性咽峡炎虽让孩子受罪，但多是“纸老虎”，家长保持冷静，用科学的护理和细致的观察，完全可以帮助孩子顺利“闯关”。平时勤洗手、家里多通风、少去人群密集处，就是最好的预防盾牌！
来源：儿科 陈慧婷
审核：儿科专科主任 陈进喜
编辑：宣教科全媒体编辑部
