气切后无法言语？一枚“说话瓣膜”助力患者重新发声

常言道：“病来如山倒，病去如抽丝”。紧急气管切开虽能挽救危重患者的生命，但术后留置套管期间，患者往往无法言语、咳痰无力、肺功能也逐步衰退，漫长的康复之路常令其备受煎熬。

近日，患者陈先生因脑出血昏迷入院，先后经历了气管插管、呼吸机辅助通气、气管切开，并同步接受原发病治疗与床边康复等综合措施。成功摆脱呼吸机后，他的意识也逐渐好转，这本是令人欣喜的事，然而，因气管切开导致的言语沟通障碍，让陈先生变得焦躁不安、情绪低落。为帮助陈先生重拾康复信心，我院神经外科医护康复团队，通过充分评估，为其规范佩戴了说话瓣膜，并同步开展个体化肺康复训练：手把手指导缩唇吹气以锻炼呼吸肌，配合呼吸训练器循序渐进地提升通气耐力。

从最初只能微弱吹气，到逐步顺畅发声、自主咳痰，陈先生逐步重建上呼吸道生理功能，康复状态稳步向好。他感慨地说道：“说话瓣膜这个小工具不仅让我重新拥有了表达的能力，更让我对疾病康复燃起了莫大的信心，真心感谢你们。”

说话瓣膜（Passy-Muir speaking valve，PMV）是一种适配气管套管的单向通气装置，可直接安装于气切套管外口，是气切患者气道康复的核心工具。

吸气时，瓣膜自动开启，气流经套管进入肺部；呼气时，瓣膜关闭，气流不再从颈部造口漏出，而是转向经咽喉、声带及口鼻排出。这一过程，气流振动声带使患者能够正常发声，同时恢复生理性呼气末正压，重建上呼吸道的过滤与湿化功能，增强咳嗽反射，减少进食时的渗漏与误吸风险，显著降低肺部感染概率。

佩戴瓣膜进行康复训练，获益多维可见：恢复语言交流，缓解患者失语带来的焦虑；重建上呼吸道气流刺激，提升排痰能力；维持肺泡充分扩张，改善肺通气和氧合，增强呼吸肌力量；模拟堵管状态下的呼吸模式，为顺利拔管奠定坚实基础。

如今，陈先生佩戴瓣膜后已能清晰与人交流，自主完成呼吸训练，拔管进程稳步推进。

神经外科医护康团队将继续深耕气道与吞咽专科康复，以精细化护理和前沿康复技术，帮助更多气切患者顺畅呼吸、开口说话，重拾生活的尊严。

供稿：神经外科 吴妙雁

编辑：陈书翘

责编：陈晓霖

审发：蒋红霞

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