腹藏38cm巨瘤！多学科联手完整切除复发腹腔肿瘤

腹部隆起如足月妊娠，一查竟是38厘米罕见巨瘤。近日，我院肿瘤妇科团队携手多学科专家，为一名复发性腹腔肿瘤患者完整切除了盘踞腹腔的巨型病灶。本例手术难度极高，多学科专家同台联合攻关，精细剥离病灶；术前，肿瘤妇科潘智茵医生主动无偿献血，顺利解决患者用血难题，以实际行动践行医者初心。

患者入院时，腹部异常膨隆，巨大肿物几乎填满全部腹盆腔，外观与足月妊娠无异。追溯病史，该患者 2017 年曾因腹壁血管肌纤维母细胞瘤破裂大出血接受了肿瘤切除手术。时隔 9 年，患者再次出现腹部巨大肿物，性质不明，高度怀疑原病变复发。

因为长期受肿瘤挤压，患者腹腔内肠道、大血管、多脏器均严重移位，病灶血供丰富、粘连范围广，手术存在术中致命大出血、腹腔脏器损伤、肿瘤剥离难度极大等多重高危隐患。

肿瘤妇科负责人徐礼江主任高度重视，第一时间安排潘智茵主任、严鸣主任牵头启动多学科会诊，联合影像科、病理科、血管外科、胃肠外科组建 MDT 诊疗团队。专家组结合影像结果精准研判病灶范围、血管走行，定制专属手术入路、分层止血方案、肿瘤剥离策略，并完善术中大出血、脏器损伤等各类突发状况应急预案。

结合患者既往术中大出血病史，本次手术需储备足量血液保障安全。危急关头，潘智茵医生主动无偿献血，以实际行动践行医者初心，顺利解决患者用血难题，为手术筑牢安全根基。

本次手术集合多重难点：肿瘤体积极大、腹腔正常解剖结构大范围移位、病灶血运丰富且粘连错综复杂，对手术精细度、多学科协同能力、全流程围手术期管理均提出严苛考验。

手术当天，麻醉医师全程紧盯患者生命指标，为这场高难度手术筑牢安全屏障。肿瘤妇科潘智茵、严鸣两位主任领衔的手术团队各司其职、配合流畅。

打开腹腔后，巨大肿瘤赫然显现：瘤体表面盘根错节布满血管，牢牢黏连在大网膜与腹腔脏器上，手术容错率极低，轻微触碰都可能诱发凶险大出血。术中即刻邀请血管外科朱峥嵘、胃肠外科李朝阳主任上台联合攻关。

即便术前已做好全套应急方案，但由于肿瘤质地脆嫩、血供异常丰富，术中仍出现出血情况，手术进入紧急状态。麻醉科仲吉英主任团队有条不紊稳定患者生命体征，各科专家同心协作，一点点松解顽固粘连，小心翼翼分层剥离瘤体，精准结扎每一根供血血管，最终，肿瘤基底顺利切断。

一枚 38.5×26.5×8.5cm 的巨型肿瘤被完整摘除，患者体内重要脏器全部完好保留。这场被手术团队形容为腹腔“拆弹”的操作，总算有惊无险地收官。

术后科室医护团队全程落实围手术期精细化护理，24 小时不间断盯防引流、伤口、生命体征等关键指标，搭配个性化止痛、抗感染、营养补给，同时引导患者尽早下床活动助力恢复。

患者恢复速度远超预估，全程无发热、伤口出血、腹腔感染等并发症，身体各项指标稳步恢复，很快达到出院条件。痊愈之际，患者特地带上鲜花，向所有救治、照护自己的医护人员表达诚挚感谢。

病理结果显示，所切除肿瘤为炎性肌纤维母细胞肿瘤。这是一种超罕见的间叶源性肿瘤，全球人群年发病率低于1/100万，已被纳入国内罕见病监测目录。

我院肿瘤妇科长期深耕妇科良、恶性肿瘤规范化诊疗，积累了大量复杂盆腔、腹腔巨大肿物高难度手术救治经验。依托院内成熟 MDT 多学科协作模式、专业麻醉保障体系与优质护理团队，可高效处置各类高危、疑难妇科肿瘤病例。

肿瘤妇科负责人徐礼江主任表示，科室将持续深耕精进妇科肿瘤前沿诊疗技术，不断优化术前精准评估、术中精细操作、术后快速康复一体化诊疗链条，用扎实的外科技术和有温度的照护，全方位守护女性生命健康。