老人便秘或诱发心血管疾病！久拖风险超高！日常调理5招→
妇幼健康科普
2026年6月22-28日
国家卫生健康委和国家中医药局
以老年人合理用药为重点
组织开展
2026年全国老年健康宣传周活动
切实提高老年人健康素养和健康水平
便秘
是许多老人家常常会遇到的生活困扰
人的排便过程，主要依赖肠道动力、分泌、内脏感觉、盆底肌群和肠神经系统等协调完成。
正常人每日排便1-2次或1-2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力、粪质硬结，量少。
老年性便秘是多种因素共同作用的结果，如：
排便动力缺乏：这与老年群体肌肉功能退化密切相关。
饮食结构不合理：长期缺乏膳食纤维、维生素B1，进食量少、饮水不足或脂肪摄入不足。
这些因素都会导致肠道蠕动减慢，引发便秘。
这看似常见的症状，久拖不治可能会：
诱发心脑血管疾病，引发心绞痛、严重时诱发心肌梗死、高血压急症和脑出血。
影响心理健康，导致焦虑、疲劳、心情烦躁、睡眠质量不佳或者失眠等。
诱发或加重肠道疾病，最终导致痔疮、肛裂、脱肛、腹外疝，抑或形成“粪石”引起肠梗阻、憩室炎，甚至憩室穿孔。对于慢性便秘的老年患者，长期不科学服药可能导致结肠黑变病。
便秘有方，银龄安康
老年人便秘请谨记
优先考虑非药物措施
增加水分摄入：每日饮水量1500-2000ml，每次50-100ml，还需结合心肾功能。
增加膳食纤维摄入：摄入量≥25g/天。
养成良好排便习惯：结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，优选晨起或者餐后2小时内尝试排便，同时集中注意力，减少外界因素干扰，采取蹲姿，使用马桶者借用“马桶脚凳”辅助。
合理适量的运动：如八段锦、太极拳等，运动量为，至少2次／周，30-60分钟／次。
同时给予精神心理治疗，健全社会支持等。
药物治疗
注意！老年人便秘常用药物，请咨询专业人士，请勿自行购买使用。
容积性泻药
通过滞留粪便中的水份，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用。
常用药物包括：欧车前、聚卡波非钙和麦麸等，服用时应摄入足够水份，能有效缓解便秘的整体症状，减少排便间隔天数。
存在潜在不良反应，包括：腹胀、食管梗阻、结肠梗阻以及钙和铁吸收不良。
渗透性泻药
在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。
常见药物主要包括：聚乙二醇和不被吸收的糖类(如乳果糖)，可用于慢性便秘者的长期治疗。
无明显严重不良反应，且不良反应易于接受。
刺激性泻药
作用于肠神经系统，可增强肠道蠕动和刺激肠道分泌。
常见药物包括：比沙可啶、酚酞、蒽醌类药 和蓖麻油等，可改善粪便性状和缓解 便秘相关症状。
但是，长期使用刺激性泻剂易出现药物依赖、吸收不良和电解质紊乱，还可损害患者的肠神经系统而导致结肠动力减弱，甚至引起结肠黑变病。
润滑性药物
靠油脂包裹干硬粪便，润滑肠壁，减少排便摩擦阻力。
常见药物包括：外用药开塞露、太宁栓和口服用液体石蜡油蓖麻油等。
促动力药
可增加患者每周自发排便次数。
常见药物如：利那洛肽、普芦卡必利等。
主要不良反应：有恶心、腹泻、腹痛和头痛。
促分泌药
鲁比前列酮，促进肠上皮细胞的氯离子分泌入肠腔肠液分泌增加可疏松粪便，从而加快排便频率，改变粪便性状，减轻排便费力感，缓解排便的总体症状。
不良反应表现为：恶心、腹泻、腹胀、腹痛和头痛。
微生态制剂
常用于治疗慢性便秘的益生菌，主要是双歧杆菌属和乳酸杆菌属。
可以部分缓解便秘症状，但是具体机制尚不明确。
中医药
可有效治疗慢性便秘，增加排便次数，改善伴随症状。
针灸：治疗便秘应用最多的穴位是天枢、足三里和上巨虚。
按摩推拿：可促进胃肠蠕动，刺激迷走神经，促进局部血液循环等，有助于改善便秘症状。
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