疱疹只长在嗓子里VS全身都长？儿科医生教你一眼分辨咽峡炎与手足口病
近期，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）儿科急诊接诊了不少因反复高热就诊的小朋友。医生检查喉咙时，常发现咽峡部布满了疱疹。有的孩子是“独守空房”——仅咽部有疹，诊断为疱疹性咽峡炎；有的则是“遍地开花”——手脚臀部也有疹，诊断为手足口病。
那么，什么是疱疹性咽峡炎和手足口病，近期为什么有不少孩子中招？中招之后应该怎么护理，什么时候必须去医院，该如何预防？下面一一给大家讲清楚。
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由柯萨奇病毒、肠道病毒EV71等肠道病毒感染导致的，是同一个病毒的不同表现形式，但它们的区别其实也挺明显的（如下表所示）：
核心辨别要点：如果孩子嘴里长疱疹，但手、脚、屁股都没有疱疹，那大概率是疱疹性咽峡炎；如果这些部位也长了疱疹，那就考虑手足口病了。
疱疹性咽峡炎和手足口病全年均可发生，但肠道病毒比较适合在湿热的环境下生存，以春夏季（4-7月）和秋季（9-11月）为高发期，南方更为多见，其传染性很强，并且我国将手足口病纳入丙类传染病管理（需要经过医生确诊并完成报疫流程）。
疱疹性咽峡炎和手足口病主要通过密切接触传播，当孩子接触到患病儿童的唾液、疱疹液、粪便后，再通过触摸口、鼻、眼等部位就可能被感染。另外，患病儿童咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫扩散到空气中，其他孩子吸入带有病毒的飞沫或食用被病毒污染的水和食物就可能被感染。
5岁以下儿童免疫系统未成熟，又喜欢手－口接触，故为高发人群，尤其是3岁以下婴幼儿发病率最高。成人多为隐性感染或症状轻微。
隔离休息。居家隔离至症状消失后1周，避免交叉感染。
口腔护理。患儿嘴巴里长了疱疹，吞咽会疼痛，所以往往拒食拒水。但越是这样，越要想办法让患儿补充水分——这样可以帮助患儿降温和避免脱水！建议采用温凉流质饮食，避免酸辣硬烫食物刺激疱疹；另外，可使用温盐水或生理盐水漱口；疼痛明显的患儿可在医生指导下使用儿童口腔喷雾，帮助缓解疼痛、促进愈合。
手足口病皮肤护理。保持清洁干燥，穿宽松棉柔衣物，剪短指甲防抓挠破皮肤，以免引起皮肤感染。
退热处理。核心原则是让患儿感到舒适，而不是强行降温。体温超过38.5℃，或者患儿明显因为发热不舒服、精神差的时候，考虑使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
专家提醒，家长可考虑使用1种退热药，不建议交替使用；另外，退热药其用量按体重计算，每4—6小时可重复使用，24小时内不超过4次。
密切观察病情变化。密切监测患儿体温、精神及进食情况，出现重症信号立即就医。
消毒处理。用含氯消毒剂（如84消毒液）等对患儿排泄物、餐具、接触过的物体表面进行消毒。
医生提醒，出现以下重症信号，必须立即就医！
对所有疾病永远是预防大于治疗，那疱疹性咽峡炎和手足口病该如何预防呢？
专家提醒，疱疹性咽峡炎和手足口病虽然听起来吓人，但它们本质上是病毒感染，是自限性疾病，家长们也不必过于担心，做好家庭护理，密切监测病情变化，学会及时识别重症信号，及时就医，就是对宝宝最好的保护。
供稿：儿科 李永安
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
关注“南方医科大学第八附属医院”视频号
每日了解最新医疗科普
▼
