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乖孩子,最容易悄悄受伤|狮山心灵幸福加油站②

南海狮山

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王乐

医学硕士

主治医师

专业擅长

从事精神心理临床工作10年。擅长儿童青少年情绪与行为问题、多动症、孤独症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠、双相情感障碍等心理疾病的诊疗,开展个体心理咨询与治疗、团体心理治疗。

出诊时间:每周一至周五、周日全天

地点南海区心理健康诊疗中心

今天的故事,从一个伤痕累累的孩子开始

长袖外套下遮盖的划痕

去年9月,14岁的小J(化名)走进了心理门诊。

明明是闷热的夏天,TA却裹着一件厚厚的长袖外套。

还没等我开口,小J父母就焦急地诉说:“孩子最近不爱说话,成绩下滑,动不动就发脾气,我们真的没办法了。”

小J低着头,一言不发。

我决定先让家属在外面等待,我单独和小J聊一聊。

“可以让我看看你的手吗?”

我轻轻走近,慢慢挽起TA的衣袖 ——

手臂上,密密麻麻、新旧交错的划痕触目惊心。

裤管下,大腿内侧,同样藏着不敢让人看见的伤口

在慢慢建立信任后,小J终于小声、颤抖地说出一句话:

“如果没有我,爸妈和弟弟会不会更幸福?”

这不是矫情,不是叛逆,不是想太多。这是一个青少年抑郁症患者,最绝望的求救。

被误解最深的痛:乖孩子,最容易憋出病

从小,小J就是父母眼中的乖孩子,听话、懂事、成绩好。

TA一直有一个信念:只有我足够乖足够优秀才能换来父母的关爱

小学时,TA名列前茅,可进入初中后,学习压力骤然增大。TA发现自己再怎么努力,也追不上那些看起来轻松自如的同学。

沮丧挫败自我否定担忧未来……各种负面情绪如潮水般涌来。

因为TA是“乖孩子”。

乖孩子,不能脆弱,不能给家人添麻烦。于是,情绪找不到出口,就转向了自己。

小J开始低热心慌、胸闷发抖,甚至用小刀划伤自己......

《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》,我国6-16岁在校学生中抑郁障碍患病率达3.0%,青少年精神障碍整体患病率高达17.5%。然而,就诊率仅30%

每 4个抑郁的孩子里,有 3 个不被看见不被理解被当成 “叛逆”

青少年抑郁不会直说 “我抑郁了”

青少年抑郁的表现和成人很不一样。他们不会直接说“我抑郁了”,而是用身体和行动无声地“呐喊”和“求救”。

这些“传声筒”

需要我们认真倾听

❗❗身体在“说话”:

反复头痛、腹痛、低热、心慌、胸闷、食欲下降、失眠......

医院常规生化、体格检查等都正常,但孩子就是难受

❗❗行为在“呐喊”:

突然厌学、拒学、成绩断崖式下滑;

沉迷手机、封闭自己、不愿出门;

易怒、暴躁、跟父母对着干。

——不是孩子变坏了,是太痛苦了,撑不住了。

❗❗伤痕在“求救”:

炎热的天气里刻意穿着长袖、长裤;

手臂、大腿上有划痕烟头烫痕等。

这不是“自虐”,而是孩子在极度痛苦中,用肉体的痛暂时缓解心里的痛

为什么 “乖孩子” 更容易抑郁?

1.情绪长期压抑

习惯讨好、不敢表达真实感受,负面情绪只进不出。

2.自我价值感单一

把 “成绩”“听话” 等同于自我价值,一旦受挫就全面否定自己。

3.完美主义与高自责

总觉得 “是我不够好”,长期自我攻击。

4.家庭高期待+情感忽视

父母关注成绩多,关注情绪少;孩子不敢示弱,怕让家人失望。

5.压力应对能力不足

习惯顺境,遇到挫折容易陷入绝望、无法自我调节。

看到这里,你可能心里一紧:

原来孩子有这么多委屈

但别自责

重要的是,接下来往哪里走?

别怕,抑郁不是没救了

它需要专业科学有温度的帮助

《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》对青少年抑郁障碍提出了“心理-药物-物理-补充治疗” 多维度的干预体系。

心理治疗:

作为基础与首选手段,通过认知行为疗法(CBT)等帮助改善认知、纠正 “我不够好” 的负性思维。

药物治疗:

经过医生严格评估后,使用抗抑郁药物稳定情绪、改善躯体症状、缓解自伤自杀冲动。

物理治疗:

配合重复经颅磁刺激(rTMS)等物理治疗,调节大脑功能,改善情绪、睡眠、注意力。

在南海区心理健康诊疗中心,王乐医生为小J制定了个体化综合干预方案,医疗团队为小J进行了系统的药物治疗、心理治疗和物理治疗。

同时,家长也在医生指导下,学习修复亲子关系改变沟通模式。从“不理解”到“全力支持”的转变,也给予了小J能够恢复的信心。

家长最该做的3件事

1.从 “指导者” 变成 “倾听者”

用关心、倾听代替指责,不要把孩子的情绪问题与学习成绩强行挂钩。告诉孩子:我知道你很难受,我会陪着你。

2.看见痛苦,而不是评判行为

孩子发脾气、厌学、自伤,都不是 “坏”,是 “病了”。保持冷静,承认孩子的痛苦。

3.及时就医,不拖延、不硬扛

青少年抑郁是可防、可治、可康复的。越早干预,预后越好,不留“后遗症”。

在大家的努力下,小J一点点好起来:

从不敢出门,到愿意开口;

从只能上2节课,到重返校园;

从自我否定,到重新拥有笑容与朋友

......

TA终于敢相信:

不用很乖很优秀也值得被爱

(本文基于真实个案改编,细节已做隐私处理)

太乖的孩子

习惯把痛藏起来

他们不说,不代表不痛

不哭,不代表没事

别让孩子的“求救”无声无息

看见就是改变的开始

挂号指引

朱云鹏

心理治疗师

●中医心理学医学硕士

●国家心理咨询师(三级)

●佛山市南海区心理健康协会会员

●研习与从事高校心理咨询与医院心理治疗多年

●接受欧文亚隆无结构团体培训与个人成长

●擅长人本主义取向心理治疗,处理青少年以及成年早期成长、情感问题,抑郁症、焦虑症、强迫症,恐惧症等问题。

1.线上预约:微信搜索“佛山市南海区公共卫生医院”“南海区精神卫生中心”公众号,选择【预约挂号】→【心理健康诊疗中心】→【相应门诊】→【选择日期和出诊医生】完成挂号。

2.现场预约:直接至心理健康诊疗中心咨询台现场挂号。

3.门诊时间:每周一至周日

上午8:00-12:00;下午14:30-17:30

4.咨询电话:

0757-81809495

5.交通指引:

南海区狮山镇富弘广场写字楼后座,南海区精神卫生中心11楼。

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来源:南海区精神卫生中心

编辑:狮宣

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