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11岁男孩越长越丑,目光呆滞!不治好这病,毁颜值,还伤智力!

广东医科大学顺德妇女儿童医院

“孩子从小打呼噜,我以为睡得香,从来没当回事……”

今年4月,在广东医科大学顺德妇女儿童医院耳鼻喉科门诊,一位妈妈带着11岁的小杰(化名)前来就诊。

小杰从4岁起睡觉就打鼾、张口呼吸,每隔半个月到一个月就发一次严重鼻窦炎。父母一直没在意,直到朋友提醒“孩子怎么越长越跟小时候不一样了”,他们才仔细端详孩子的面容——上门牙外凸、嘴唇合不拢、下巴后缩,整个人目光呆滞、没精打采。

鼻内镜检查结果让人倒吸凉气:小杰腺样体异常肥大,后鼻孔90%被堵住,只留一道缝隙呼吸。牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良。

可惜,太晚了。 11岁,颌面发育黄金期已近尾声,腺样体面容已经形成,不可逆。现在只能先手术解决呼吸问题,再去做牙齿矫正——但骨骼改变,很难彻底恢复了。

一个4岁就该发现的病,拖了7年。

01 

腺样体是啥?为啥会肥大?

腺样体位于鼻腔最后端,像半个剥了皮的橘子。3-7岁是生理性快速生长期,10岁后大多会萎缩。

▲ 腺样体(图源:网络)

但如果反复感冒、鼻炎、炎症刺激,腺样体就会“过劳肥”——缩不回去了,这就是病理性腺样体肥大。

▲ 正常腺样体VS肥大的腺样体(图源:网络)

每3个孩子里就有1个腺样体肥大,不是小概率事件。

02 

不治的后果,比你想的严重得多

毁颜值,不可逆转

3-12岁是颌面发育黄金期。长期张口呼吸,气流改变骨骼发育轨迹——上颌骨变长、牙列不齐、门牙外凸、下巴后缩,这就是“腺样体面容”。骨骼变形一旦定型,手术也救不回来。

拖发育,长不高

夜间打鼾、憋气、频繁憋醒,深度睡眠严重不足,生长激素分泌大幅减少。加上长期缺氧,孩子免疫力低下、体力差,陷入“体弱-反复炎症-腺样体更肥大”的恶性循环。

伤大脑,影响智商和情绪

大脑对氧气最敏感。长期缺氧+睡眠碎片化,直接损伤神经发育——注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝,上课走神、成绩难提升。还容易烦躁易怒、孤僻自卑。

损五官,耳鼻喉反复遭殃

堵塞后鼻孔→常年鼻塞、慢性鼻窦炎;压迫咽鼓管→分泌性中耳炎,甚至听力永久损伤;炎性分泌物倒流→反复咽炎、支气管炎。

害心肺,成年后风险更高

长期用力呼吸→胸腔压力异常→鸡胸、漏斗胸;心肺长期超负荷→成年后呼吸系统、心血管疾病风险大幅升高。

伤心理,孩子越来越自卑

外貌异常、说话鼻音重、学习跟不上,孩子容易被议论、被孤立,变得自卑、敏感、孤僻。

03 

怎么判断?出现这些情况快就医

  • 频繁鼻塞,说话有闭塞性鼻音

  • 频繁打鼾,1周超过3晚,调整睡姿没用

  • 张口呼吸,睡着被憋醒、烦躁哭闹

  • 呼吸暂停:打着呼噜突然没声了,十秒后又恢复

▲小儿阻塞性睡眠呼吸暂停(图源:腾讯医典)

在家自测:孩子熟睡时,小镜子放嘴巴和鼻子中间,如果唇部镜面很快起雾,就是口呼吸。

但最终确诊,必须到正规医院做电子鼻咽镜检查。

04

 一定要手术吗?最佳年龄是几岁?

轻度肥大、无症状可以先观察;症状不重可药物治疗。

出现以下情况,强烈建议手术:

  • 睡眠呼吸暂停

  • 慢性鼻塞、习惯性口呼吸

  • 鼻窦炎、中耳炎反复发作

  • 已出现或可能发展成腺样体面容

最佳手术年龄:3-7岁。拖到小杰这个年纪,面容不可逆,发育难追赶。

05

常见顾虑一次说清

能等它自己萎缩吗?

不建议。孩子长大后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是对于肥大且伴有慢性炎症的腺样体来说,萎缩一般会更晚。

如果在等待期间,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,后悔都来不及了。

▲腺样体肥大导致的下巴后缩(图源:腾讯医典)

手术风险大吗? 

目前采用低温等离子微创术,经口腔操作外表无疤痕,手术仅10分钟。

全麻影响智商吗? 

不会。短时麻醉安全性高,不治疗危害大得多。

切除后免疫力下降吗? 

不会。淋巴组织会代偿,术后睡眠质量、鼻部症状明显改善。

05 

暑假黄金期,我院绿色通道已开启

早发现、早评估、早干预,是对孩子生长发育最负责任的守护。我院耳鼻喉科暑期开展“健康睡眠,全程护航”专项活动:

✅ 鼾症及口呼吸筛查、鼻腔初步评估

✅ 电子鼻咽喉镜检查,配合睡眠呼吸过筛试验评估OSAHS程度

✅ 符合指征者行电子鼻咽镜检查,免费耳内镜检查1次

✅ 需手术患儿,开展 “2日住院制”微创手术绿色通道,缩短住院时间

✅ 同步开展中医特色疗法:三伏贴、耳穴压豆、穴位刺络放血、揿针疗法等

挂号路径:点击下方小程序→预约挂号→耳鼻咽喉科→耳鼻咽喉科(儿童)⬇️

暑假手术,术后1-2周恢复,不耽误开学。如果你家孩子睡觉打鼾、张口呼吸、反复鼻窦炎、越长越“没精神”——别再等了。

这个暑假,带孩子做个检查。早一天干预,少一分不可逆的伤害。

名  医  介  绍

黄成勇

耳鼻咽喉科主任,主任医师

广东医科大学兼职副教授

毕业于重庆医科大学,从事耳鼻喉头颈外科临床、科研及教学工作二十年,曾于广东省妇幼保健院进修,多次参加中山大学各附属医院专业培训,对耳鼻咽喉、颌面部、颈部相关疾病,听力及语言发育障碍的诊治、耳廓畸形矫正等有丰富经验,擅长鼻内镜下鼻腔、鼻中隔、鼻窦炎、腺样体及鼻眼相关手术,咽喉部、颌面部、颈部肿瘤等手术,在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。完成市级科研课题两项,发表论文数篇。

学术任职:

广东省医学会耳鼻咽喉分会小儿学组委员

佛山市医师协会听力与前庭专业委员会第一届副主任委员

广东省妇幼保健协会儿童听力保健专业委员会第届委员会常务委员

广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专业委员会第二届常务委员

广东省医学教育协会儿童耳鼻咽喉专业委员会第一届常务委员

广东省预防医学会耳鼻咽喉头颈疾病防治专业委员会委员

广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第四届理事

广东省药学会第一届变态反应专家委员会委员

佛山市医师协会耳鼻咽喉专业委员会第一届常务委员

顺德区医学会耳鼻喉分会常务委员

佛山市残疾评定专家

广东医科大学顺德妇女儿童医院耳鼻喉科

耳鼻喉科现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,医师1名,专科护士2名,听力师1名,均有丰富的临床工作经验。现拥有先进的专科硬件设备,耳科手术显微镜、耳显微手术动力系统,鼻内镜手术系统、鼻内镜手术动力系统、喉显微手术系统、低温等离子手术系统,鼻内镜检查系统、电子喉镜、便携式睡眠呼吸检测仪,听力检查设备(筛查及诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、听性脑干诱发电位仪、多频稳态诱发电位仪)、激光治疗仪等,可全面开展耳鼻喉科疾病的专科检查及手术治疗。

专科特色:科室是广东省新生儿听力诊治中心,广东省妇儿健康专科联盟儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位,顺德鼻咽癌及头颈肿瘤早诊联盟成员单位,能全面诊治儿童及成人耳鼻喉疾病,全面进行新生儿听力筛查及干预,儿童及成人听力检查,耳鸣测试,耳石症检查及复位等,进行鼻及咽喉疾病检查。已成熟开展耳显微外科手术、功能性鼻内镜手术、喉显微外科手术、小儿鼾症微创手术、颌面部、颈部肿瘤切除等手术,特别是在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。

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供稿 | 耳鼻喉科黄成勇

编发|健康教育宣传科团队

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