阿尔茨海默病是一种慢性疾病,即通常所说的“老年性痴呆”,开始往往表现为轻度的记忆力下降,慢慢地出现严重的大脑损害,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等多方面的障碍,多见于60岁以上老人。
作为老年常见病,阿尔茨海默病已成为严重危害老年人健康的一种疾病。尽管如此,人们对它没有足够重视,尤其是对早期识别、治疗和护理阿尔茨海默病患者仍然有许多疑问和误解。
阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种常见的原发性退行性脑病,其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。对于阿尔茨海默病,目前尚无治愈的方法。治疗目的是改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。
阿尔茨海默病并不是正常的衰老过程,患者的脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。患者记不起发生过的事,即使经过反复的提醒也回忆不起来,丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处,思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,对记忆力减退毫无烦恼,最后会逐渐丧失生活自理能力。
健忘只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起,对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减,日常生活可以自理,对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录。
记忆障碍,特别是近期记忆。做事情丢三落四,不记得东西放哪里,常以为丢了或被偷了,有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患。患者对记忆力下降毫无烦恼,没有求医的愿望。
患者对周围环境丧失了判别能力,如不知道年、月、日,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。
患者常常忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解,听不懂家人的话,常常答非所问,发展到晚期患者说话减少,常常静坐。
患者过去很容易回答的问题现在却难以回答。判断力日渐减退,烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣。
处理熟悉的事情出现困难,如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,跟不上他人交谈的思路,常把东西乱放在不适当的地方,将熨斗放进洗衣机。
失去空间立体感,患者照镜子时对镜中的自己很迷惑,不能认识。
使用电话、做饭、家务活动、外出购物、管理财务等都会出现障碍,患者做事情倾向于简单重复,有时候会突然忘记为什么要做手头正在做的事。轻度患者可以自理,中度患者需要他人的协助完成,重度患者完全失去自理能力,甚至会长期卧床。
患者终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣;社交障碍,对于和他人打交道缺乏兴趣,拒绝群体活动。
患者会没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁,到晚期时,不爱理人,不关心家人及外界事物。有的患者可出现反常精神与行为 出现幻觉,出现“徘徊症”--不少患者整天不停漫步,或跟随照料人员,或晚间要求外出等,反复搬移物品,反复收拾衣物,有些患者收集垃圾或废物,有些患者表现活动减少、呆坐。
主要表现为饮食减少、体重减轻。失眠很常见,部分患者白天睡觉,晚上吵闹,有的患者夜晚四处游走。
1.饮食调节:中青年期避免肥胖,老年期(65岁及以上)不宜太瘦。饮食摄入或额外补充维生素 C;同时,忌酒和戒烟也尤为重要。
2.生活方式:保持精神愉快,多从事脑力活动;进行较持续、较平缓的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。
3.定期体检:定期体检可以及早发现躯体疾病,并及时干预,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。
1.糖尿病、高血脂、高血压患者要控制好相关指标,这些疾病都会损害认知功能,增加痴呆的风险。
2.保护头部,避免外伤;保持心理健康,抑郁症患者密切监测认知功能。
3.避免患脑血管病,卒中患者密切监测认知功能;维持心血管健康,心房颤动患者应积极治疗。
4.定期检测血同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。
来源 | 科普中国、华西医生、白求恩国际和平医院等
编辑 | 宣传科
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