身上这些地方的痛,忍着忍着就致命了
如今很多人,“除了没人疼,浑身哪都疼”。 (图片来源:soogif) 比如: 腰腿痛、脖子痛、肩膀痛 女生每月都要承受的“姨妈”痛 突如其来的牙痛、肚子痛、头痛 …… 身上某个地方痛了,你会怎么办? 多数人可能觉得“忍忍就过去了”。 但医学上来说,真的不建议你“忍痛”! 疼痛,是身体的“报警器”。 之所以会痛,就是身体让你提高警惕,及时躲避伤害。 对于疼痛,告诉大家一个总原则,那就是: 遇到自己无法处理或原因不明确的疼痛,及时就医! 千万不要觉得,忍忍,就真的能“过去”! 下面这4种痛,原因很多,有的真的挺危险: 1. 头痛 相当一部分的头痛,是无法确诊和治疗的“偏头痛”。 如果你出现了这3种头痛,务必提高警惕: 1. 逐渐加重的 排除偏头痛或药物作用,逐渐加重的头痛要警惕是颅脑肿瘤或硬膜下血肿 2. 突发的、剧烈的 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤破裂或高血压危象等,都可能导致突然的剧烈头痛 3. 伴随发热、呕吐、颈部紧张或皮疹的 可能的原因包括颅内感染、系统性感染、血管炎等。 这时处理头痛往往是次要的,而是要尽快查明原因,处理“病根”。 2. 牙痛 大多数的牙痛,问题出在牙齿本身。 比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等。一般通过消炎、根管治疗等处理可以缓解或消除。 但除此以外,还有些牙痛就比较麻烦了: 1. 三叉神经痛导致的牙痛: 说话、咀嚼、刷牙,甚至可能只是一阵凉风都可能很痛。 一般是单侧的,而且存在一个“触发点”——碰到了,就会痛。 此时建议去神经内科治疗。 2. 冠心病、高血压引起的牙痛: 也叫“心源性牙痛”,往往和牙髓炎发作时的疼痛很像。 有心脏病史或高血压的人要警惕,这种痛可能是心肌梗死的不典型症状。 3. 上颌窦/上颌骨病变引起的牙痛: 上颌窦在鼻腔周围,如果有炎症,也会牙痛。 这种牙痛一般不是某1颗牙齿痛,而是一整片区域的牙齿都痛。 甚至会伴随眼眶痛或头痛。此时需要及时去耳鼻喉科。 3. 胸痛 胸这个地方,有两个非常重要的器官——心和肺。 胸痛的原因非常多,比如: 冠心病、高血压和高血脂患者:要小心心绞痛。 运动后胸痛,或胸痛伴随呼吸困难、冒冷汗及虚脱的情况,超过20分钟还无法缓解或疼痛加剧,记得立即拨打120急救电话,用最快的速度去医院! 胸痛往往十分危急,如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,都需要紧急救治。 4. 腹痛 腹痛的原因千奇百怪,位置和程度也千变万化。 下面这些腹痛,一定要及时处理: 1.上腹痛,伴随胸闷气促/恶心嗳气(打嗝) 有冠心病、高血压、高血脂病史的老年人,如果出现上腹隐痛,恶心嗳气,胸闷,可能有心脏病发作的迹象。 如果背部或下颌疼痛,呼吸急促的同时有呕吐,要尽快就医! 2.突发严重腹痛,腹部坚硬 这可不是腹肌,很有可能是胃肠穿孔,肠子里的东西漏出,引起全腹部刺激性疼痛,需要紧急就医。 3.大餐/喝酒之后的腹痛: 突发、剧烈的上腹痛,并伴随恶心呕吐,有一定可能是胰腺炎或胆囊炎,必须立即去急诊! 4.腹痛,还停止排气排便: 如果持续腹痛,一阵一阵加重,伴随恶心、呕吐、停止排气排便,可能是急性肠梗阻,一定要去明确病因,严重时危及生命! 5.女性下腹痛: 排除痛经或阑尾炎,正处在育龄的女性突然出现下腹剧烈疼痛,甚至面色苍白、呼吸困难的,请立刻去检查治疗!(异位妊娠会危及生命,很多女孩子因为不好意思或不敢告知而耽误病情) 当然,并不是“不是上面这几种痛,就可以忍”。 还是那句话:一旦忍不了&原因不明的疼痛,不要强撑,去看医生! 道理谁都懂,但还是有很多人喜欢“忍”。 如果疼痛持续一个月以上,那属于“慢性疼痛”。 慢性疼痛,本身就是一种病,需要治疗。 就算暂时没有发现明确的病因或病变,但疼痛却一直存在,那疼痛本身也是需要处理(缓解)的! 下面这些处理方式,可以参考: 轻中度偏头痛/神经痛:常规轻度疼痛可服用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布)。 肌肉酸痛、关节疼痛:可以使用外用扶他林、布洛芬等。 外伤疼痛(扭伤、拉伤等):非甾体抗炎药(布洛芬,择塞来昔布或者洛索洛芬); 原发性痛经(非器质性病变的痛经):可以服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 需要明确提醒的是——没有必要担心使用止痛药会“上瘾”。 在医生指导下,用正规的方式,用正确的药物,一般都是既有效又安全的。 疼痛,是从出生到死亡,都会伴随我们的感受。 疼爱自己,就从“不忍痛”开始! 审稿专家:李程亮 西安医学院第一附属医院全科副主任医师 参考文献 [1]RAJA S N, CARR D B, COHEN M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises [J]. Pain, 2020, 161(9): 1976-82. [2]陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学 (第9版) [M].2018. [3]刘芳,贾静.非典型牙痛的研究进展[J].武警医学,2016,27(10):1050-1053. [4]SATHASIVAM H P, ISMAIL S, AHMAD A R, et al. Trigeminal neuralgia: a retrospective multicentre study of 320 Asian patients [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017, 123(1): 51-7. [5]石建军.心源性牙痛的临床分析[J].口腔疾病防治,2016,24(10):611-613. [6]刘延青, 崔健君. 实用疼痛学 [M]. 实用疼痛学, 2013. [7]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学. 第15版. 北京: 人民卫生出版社,2017 [8]LANKISCH P G, APTE M, BANKS P A. Acute pancreatitis [J]. Lancet, 2015, 386(9988): 85-96. [9]中华医学会. 临床诊疗指南.疼痛学分册[M]. 人民卫生出版社, 2007.









