疲劳驾驶追尾货车导致体内“血库”流空，佛山市二医院肝胆胰脾外科团队4小时与死神赛跑！

常在河边走，哪有不湿鞋

常年开夜车送货的广西籍司机曾先生（化名）

怎么也没想到

一次疲劳驾驶后的短暂“打盹”

差点让他和这个世界彻底告别

5月22日凌晨刚过2点，禅城区魁奇一路某机动车道上传来一声巨响。因为连续长途奔波，曾先生在驾驶位上不知不觉睡着了。失控的货车像一匹脱缰的野马，狠狠地撞上了路边停靠的一辆重型厢式货车。巨大的冲击力让车头瞬间严重变形，曾先生被死死挤压在驾驶位上，动弹不得。佛山市第二人民医院120救护车与警车呼啸而来，将满身是血、意识已开始模糊的曾先生紧急送往我院急诊科。

当时的曾先生生命垂危，且无法保持清醒来提供家属联系方式。生命高于一切！医院领导当机立断，立刻开启绿色通道，火速集结肝胆胰脾外科、急诊科、影像科、麻醉科、骨科等多个学科骨干人员，在抢救病情的同时，迅速完善了CT增强检查。然而，CT结果让在场的所有医生倒吸了一口凉气：创伤性肝脏大面积破裂出血、腹腔多处肠系膜血管破裂出血、腹盆腔大量积血！曾先生的血压在不断下降，如果不立即实施急诊手术，他将在短时间内因失血性休克而死亡。一场与死神赛跑的接力赛，正式拉开序幕。

接到急诊科的紧急电话时，肝胆胰脾外科温顺前主任医师团队成员都迅速集合赶回医院。“深夜里的紧急电话，就是冲锋号。我们必须在睡梦中‘强行开机’，和死神抢人！”，温顺前主任回忆道。

当手术开腹探查进入患者腹腔内时，眼前的景象令人震惊：肝脏及膈下积血严重，右肝各段裂伤严重，胆囊床完全游离，右膈下腹膜层大面积撕脱......满目皆是鲜血与血凝块。面对如此危急的势态，温顺前主任医师团队沉着应对，有序开展“地毯式”检查，对各个出血点一一止血、缝补，开启了一场教科书级别的精湛修复：

打开腹腔后，迅速发现负责运送肠道血液的肠系膜多处裂伤、血管断裂，正往外喷涌鲜血。手术团队眼疾手快、默契配合，用细如发丝的血管缝线，将横结肠系膜、小肠系膜、升结肠系膜等处的断裂血管一一精准缝扎，瞬间遏制住了蔓延的血势。

由于猛烈碰撞的巨大冲击力，患者的胆囊已经发生了严重的扭转和淤胆，且胆囊床大面积撕脱。为了防止后续发生胆囊坏死、以及胆汁漏入腹腔引发致命感染，手术团队如剥茧抽丝般精准切除胆囊，彻底掐断了腹腔感染的潜在隐患。

这是全场最惊心动魄的一步。曾先生的肝脏裂伤（S4、5、6、7、8段）触目惊心，整整5道大裂口呈辐射状撕裂，其中右后叶已被完全贯穿，每道裂口都在不断喷血，根本无法直接缝合。为了不让患者在止血过程中流血致死，团队果断采用经典的Pringle肝门阻断法，在肝脏血流阻断的短暂“无血窗口期”内极限拼手速，将无法修复的部分肝右后叶组织迅速切除，并将不断出血的裂伤创面进行止血与缝合修补，在精准止血的同时，最大化地为患者保留了健康的肝脏体积。

历经4个小时的惊心动魄，曾先生体内的积血及术中出血量多达4000毫升（相当于将全身的血流干了一遍）。为了物尽其用，手术中除了积极输血，团队还采用了自体血回输机，把腹腔内干净的积血经过严格过滤处理后，重新输回曾先生体内，不仅保障了手术安全，也大大缓解了血库的用血压力。

由于曾先生的伤情属于极为严重的复合多发伤，术后他被立刻送往重症医学科（ICU）进行严密监护。在ICU期间，又为曾先生多次输注了红细胞、血小板及血浆。当他的生命体征趋于稳定后，新的考验接踵而至——车祸的剧烈撞击还导致了左上肢闭合性骨折、右下肢开放性粉碎性骨折。5月29日，骨科手术团队无缝接棒，在全麻下为他顺利实施了尺骨、桡骨、胫骨等多处骨折的复位内固定手术，如同拼图般重新拼接好破碎的骨骼，为后续的肢体功能康复打下了坚实的基础。

入院第10天，曾先生跨过了重重鬼门关，顺利从ICU转回肝胆胰脾外科普通病房。躺在病床上，曾先生回想起那一晚依旧心有余悸：“真的是不幸中的万幸！这次多亏被路边停靠的重型货车逼停了我这辆‘脱缰的野马’，没有撞到路人。要是造成了他人的伤亡，我真的要去坐牢了。大难不死，我以后再也不会疲劳驾驶了！”在查房时，温顺前主任医师也由衷地感慨：“这个患者能活下来，真的算是生命奇迹。惨烈的车祸鬼使神差地避开了腹腔大血管和脊柱。在整个抢救和住院康复期间，他的总输血及回输血量高达7000毫升！这相当于把一个60公斤成年男性的全身血液彻底更换了1.5次。现在看到他恢复得这么好，未来还能正常工作和生活，我们所有的汗水都值了！”

在医护人员的悉心照料和曾先生的积极配合下，6月16日，在经历了一场惊心动魄的人生大劫后，曾先生各项指标达到出院标准，顺利回家休养康复！

这起车祸案例在彰显生命奇迹的同时，也再次向广大司机敲响了警钟：深夜奔波，安全第一！切勿疲劳驾驶，累了就停下歇歇，平安才是回家最近的路。