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因掏耳朵,顺德3岁男娃差点聋了!家长这几个坏习惯,最伤孩子耳朵

广东医科大学顺德妇女儿童医院

名 医 出 诊 预 告

南方医科大学珠江医院

耳鼻咽喉头颈外科中心

舒繁教授

将于6月26日上午

在我院耳鼻咽喉科出诊

有需要的市民可点击小程序挂号预约

➡️挂号路径:点击小程序→预约挂号→耳鼻喉科→耳鼻喉科(成人)

广东医科大学顺德妇女儿童医院耳鼻喉科诊室门口,王女士抱着3岁的豆豆冲进来,孩子左耳外侧还挂着暗红色的血痕,哭得撕心裂肺。

“医生,他自己拿棉签掏耳朵,突然就流血了——会不会聋啊?”

妈妈的声音在抖,手也在抖。

耳内镜下,豆豆的鼓膜上赫然出现一道2毫米的裂伤,明显看到一个孔——万幸,听小骨没有受损。

好在经过规范治疗和精心护理,4周后复查,豆豆的鼓膜已完全愈合。但这份幸运,不是每次都会降临。

鼓膜:比纸还薄的“声音之窗”

鼓膜是外耳道最深处的一层半透明薄膜,厚度仅0.1毫米——大概相当于一张普通A4纸的厚度。

但它身负两大重任:

  • 传导声音,帮孩子听见世界;

  • 保护中耳,挡住外来的细菌和异物。

而儿童的鼓膜比成人更“娇气”:

  • 3岁以下幼儿的鼓膜位置更偏水平;

  • 距离外耳道口仅约1.5厘米(成人约2.5厘米);

  • 耳道又窄又嫩,稍微外力一碰,就可能“中招”。

这些动作,正在悄悄伤害孩子的鼓膜

临床统计显示,儿童鼓膜损伤的“罪魁祸首”主要有以下几类:

① 掏耳朵——最常见的“人为事故”

棉签、挖耳勺、甚至发夹……孩子拿着玩,突然转头、哭闹或咳嗽,一瞬间就能戳穿鼓膜。

据《中国听力健康报告》数据,每年因不当掏耳导致的儿童鼓膜损伤,占外伤性鼓膜穿孔的37%。

② 外力冲击——一巴掌也可能闯大祸

  • 玩耍时耳朵被拍打;

  • 摔跤时耳部着地;

  • 游泳时跳水姿势不当;

  • 甚至家长生气时随手一巴掌打在耳朵上——都可能产生冲击波,直接震伤鼓膜。

③ 感冒后中耳炎——隐藏的“慢性杀手”

感冒继发的急性化脓性中耳炎,如果治疗不及时,脓液会积压、侵蚀鼓膜,最终导致化脓性穿孔。

每年约有15%的学龄前儿童会因此出现鼓膜损伤穿孔。

出现这些信号,立即高度警惕

当孩子出现以下情况,别犹豫,尽快就医:

耳朵出血——通常为外耳道少量鲜血,提示鼓膜或耳道皮肤受损。

剧烈疼痛——外伤后24小时内最明显,小宝宝会哭闹不止、频繁抓耳朵。

听力变差——叫名字反应迟钝,或大一点的孩子会说“耳朵像塞住了”。

耳鸣、头晕——如果暴力较重,可能伤及内耳,孩子会说耳朵嗡嗡响,或感觉天旋地转。

⚠️ 特别注意:部分小穿孔可能没有明显出血或疼痛,容易被忽略。只要孩子有过耳部外伤或剧烈哭闹后异常,都建议去医院查一下耳内镜。

万一发生损伤,牢记“三不原则”

不冲洗——严禁用水或任何滴耳液冲洗耳道,以免感染扩散。

不填塞——别用棉球、纸巾堵住耳道,保持通风干燥更重要。

不用力擤鼻——防止鼻腔分泌物通过咽鼓管倒灌入中耳,打喷嚏时记得张开嘴。

✅ 正确做法:让孩子患耳朝下侧卧,用干净的纱布轻轻蘸去外耳道口的血迹,立即前往耳鼻喉科。

黄金6小时,决定恢复速度

研究证实:伤后6小时内接受专业处理的患儿,感染率可降至8%以下。医生会通过耳内镜明确损伤程度:

  • 直径小于3毫米的小穿孔,且未伤及听骨或内耳(就像豆豆这样)——通常无需手术。保持耳道干燥,预防性使用抗生素,鼓膜有惊人的自愈力。儿童鼓膜穿孔的自然愈合率高达92%,平均愈合时间4~6周。

  • 如果穿孔超过鼓膜面积的一半,或伴有听小骨损伤,则需考虑鼓膜修补术。

但需要提醒的是:

正常的鼓膜有三层结构——上皮层和黏膜层可以修复,但中间的纤维组织层一旦受损,就难以再生。

这也是为什么愈合后的鼓膜会比原来更薄,也更容易再次损伤。

预防,永远是最好的“保护伞”

 不要自行给孩子掏耳朵——正常情况下,耳屎能在孩子说话、吃饭、打呵欠时,随着下颌运动自动被排出。如果发现耳屎异常增多,渐渐结成硬块阻塞外耳道,孩子有耳鸣、耳痛甚至眩晕等症状,就需要到正规医院找耳鼻咽喉科医生处理,不要自己动手。

✔ 儿童尽量不戴耳机——如需使用,请选儿童专用耳机,音量≤60分贝,单次≤30分钟。

✔ 游泳戴专业耳塞——避免跳水,防止呛水。

✔ 感冒积极治疗——出现耳痛及时就医。

✔ 放好家中尖锐物品——全部放到孩子够不到的地方。

儿童耳鼻喉健康,需要我们用科学的方法去守护。别让一时疏忽,成为孩子听力世界里的一堵高墙。

名  医  介  绍

舒繁

南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。

广东省医学会耳鼻咽喉分会青委会 副主任委员;

广东省医学会耳鼻咽喉分会耳科学组 副组长;

广东省医学会前庭障碍分会常务委员;

广东省医学会脑机接口与脑科学专业委员会委员;

中国康复医学会听力康复专业委员会委员;

中国听力医学发展基金会科普专家委员会委员;

中国中西医结合学会面神经专委会委员;

广东省医师协会耳鼻咽喉分会青年委员;

广东省基层医药学会耳鼻咽科专委会秘书长;

广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会委员。

专业擅长各类型中耳炎、听力障碍、面神经疾病、眩晕、颞骨肿瘤等耳-神经颅底疾病的诊治。成熟开展耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔、面瘫、中耳胆脂瘤、听骨链病变等中耳病变,获第一届中国耳内镜外科大会手术大赛全国一等奖。在省内率先开展耳内镜日间手术(当天出入院)、耳内镜微创面神经减压术治疗面瘫,最大限度地保证微创、美观、有效。开展儿童、成人及鼻咽癌放疗后的人工耳蜗植入术,各种传导性、混合性耳聋的Baha Attract手术。长期从事侧颅底疾病研究,先后到香港中文大学和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研修,对中耳(外耳道)恶性肿瘤、岩部胆脂瘤、面神经肿瘤切除与功能重建、鼻咽癌放疗后颞骨坏死、头颈副神经节瘤、听神经瘤等疑难疾病手术具有丰富经验。参与国家自然科学基金面上项目2项,主持及参与省级课题5项。

广东医科大学顺德妇女儿童医院耳鼻喉科

耳鼻喉科现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,医师1名,专科护士2名,听力师1名,均有丰富的临床工作经验。现拥有先进的专科硬件设备,耳科手术显微镜、耳显微手术动力系统,鼻内镜手术系统、鼻内镜手术动力系统、喉显微手术系统、低温等离子手术系统,鼻内镜检查系统、电子喉镜、便携式睡眠呼吸检测仪,听力检查设备(筛查及诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、听性脑干诱发电位仪、多频稳态诱发电位仪)、激光治疗仪等,可全面开展耳鼻喉科疾病的专科检查及手术治疗。

专科特色:科室是广东省新生儿听力诊治中心,广东省妇儿健康专科联盟儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位,顺德鼻咽癌及头颈肿瘤早诊联盟成员单位,能全面诊治儿童及成人耳鼻喉疾病,全面进行新生儿听力筛查及干预,儿童及成人听力检查,耳鸣测试,耳石症检查及复位等,进行鼻及咽喉疾病检查。已成熟开展耳显微外科手术、功能性鼻内镜手术、喉显微外科手术、小儿鼾症微创手术、颌面部、颈部肿瘤切除等手术,特别是在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。

珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心简介

南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心,作为广东省临床重点专科、广东省“五个一”科教兴医工程重点学科、首批国家级住院医师规范化培训基地,原“中国人民解放军耳鼻咽喉科中心”,首批“国家人工耳蜗救助项目”定点医院以及中国残联“听力重建、启聪行动”人工耳蜗植入定点医院,广州市“新生儿听力障碍诊治中心”,汇聚了一支高学历、高层次且具备国际视野的专业技术团队。该中心主系列现有博士生导师3人,硕士生导师6人,正高职称9人,副高职称4人,近80%具有博士学历,大部分成员拥有出国出境学习经历。作为博士及硕士学位授权学科、博士后流动站,该中心承担南方医科大学第二临床医学院、儿科学院的本科、研究生教学任务,至今已培养了百余名硕士、博士和博士后,为全国耳鼻咽喉专科输送了大量人才。

特色与先进的专科医疗技术:精准、微创及疑难人工耳蜗植入治疗感音神经性耳聋;耳部畸形、耳部肿瘤、侧颅底肿瘤及中耳炎、胆脂瘤、面瘫的微创手术治疗;

耳鸣、眩晕、难治性突聋等耳科疑难疾病的精准评估诊断、内耳靶向递药及微创手术治疗;

鼻腔鼻窦肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、外伤性视神经病等内镜微创手术;前颅底肿瘤、鼻咽癌内镜微创外科及脑脊液漏修补等颅底修复技术;儿童和成人鼾症的评估及微创手术、多平面手术等综合治疗;喉癌术后嗓音功能重建、保留喉功能的下咽癌手术、头颈修复手术、疑难复杂的头颈肿瘤综合治疗;

嗓音疾病的精准评估、显微外科手术及康复训练;腔镜、机器人甲状腺手术和复杂困难甲状腺手术。

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供稿 | 耳鼻喉科郑雅媚

编发|健康教育宣传科团队

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