滥用≈吸毒！这些止咳水、“聪明药”，别再乱吃了！
每年6月26日是国际禁毒日，今年6月是我国第16个“全民禁毒宣传月”。 “健康人生 绿色无毒”需要我们一起行动，提高全民识毒、防毒、拒毒能力。而在日常生活中，我们更要警惕一种更隐蔽的“危险”——它不在黑市，而可能就在家中的药箱里、在随手可买的网红产品中，甚至在医生开的处方单上，若不遵医嘱、错误使用，也可能沦为“致病”的源头。 这，就是药物滥用。
含有“可待因”、“麻黄碱”、“右美沙芬”等成分的强力止咳水，确实能快速止咳。
但这类药物有成瘾性，长期或过量服用，会产生类似毒品的欣快感和依赖。2023年，成都有4名未成年人滥用右美沙芬，其中1人出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。
·含可待因复方口服液体制剂：18岁以下禁用。其成瘾性极强，停药后会出现类似海洛因的戒断症状（如流涕、呕吐、甚至抽搐），过量服用可导致呼吸抑制、心律失常、昏迷甚至死亡，长期使用会导致人格改变、情绪失控、记忆力衰退。
· 而右美沙芬自2024年7月起，被国家药品监督管理局列入第二类精神药品。2026年4月1日起，深圳市将含右美沙芬复方制剂列入禁毒监控对象清单。大剂量服用会产生幻觉、认知障碍、意识模糊、共济失调（走路东倒西歪），滥用可能导致心跳骤停、呼吸抑制。而且随着滥用时间增长，需要不断加大剂量才能获得同样的快感，形成恶性循环。
建议：普通咳嗽首选非成瘾性祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），或者多喝温水、使用加湿器。不要违规使用限定处方。切勿因止一次咳，而毁一生。
头痛、牙痛、关节痛……很多家庭的药箱里都备着布洛芬、对乙酰氨基酚（泰诺、必理通的主要成分）等止痛药。这些药虽然不需要处方，但不代表可以随便吃。而另一类成瘾性止痛药阿片类如吗啡、羟考酮、可待因、曲马多属于麻醉药品或第一/二类精神药品，必须在医生指导下应用。
长期或超量服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，会损伤胃黏膜，导致胃出血，还会伤害肾脏甚至急性肝衰竭。但对于阿片类止痛药，滥用或不当使用，会导致从生理到精神、从个体到社会的多重灾难性后果。其最危险的急性效应有呼吸抑制与过量致死，更具毁灭性的长期依赖。且怀孕期间服用阿片类药物，可能导致新生儿出生后出现新生儿阿片戒断综合征（NOWS）等。
建议：非甾体类止痛药连续使用一般不超过3天。严格按照说明书服用，不要因为“效果不够好”就擅自加量。如果疼痛持续不见好转，请就医查明原因，而不是靠加量“压着”。对于阿片类止痛药，只有在非成瘾性止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）无法控制疼痛时，医生才会考虑这些药物。确有需求，应就诊咨询医生，依法依规开具处方。
每到考试季，一种叫“聪明药”的神秘产品就会在家长圈和学生群里悄然流传。
被包装成“聪明药”的药物，主要成分是哌甲酯。它是一种中枢神经兴奋剂，在临床上只用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称“多动症”），作用是帮助患者调节脑内神经递质平衡、改善注意力缺陷症状。
这种药物属于国家严格管制的第一类精神药品，与吗啡等麻醉药品同等管理级别。它绝不是能随便吃的“补脑保健品”！对健康人而言，大脑内的多巴胺等物质本就处于正常水平，服用哌甲酯并不能提升智力或记忆力，只是强行“透支”神经系统。初期感觉到的“注意力提升”，实际是中枢神经被过度刺激的异常状态。
其作用机制与冰毒的主要成分苯丙胺类似。滥用会迅速产生耐受性（需要不断加量才能获得同样效果）和精神依赖（强迫性用药行为）。突然停药后会出现严重的戒断症状，如注意力涣散、精神萎靡、抑郁，甚至可能产生自杀念头等。长期使用还会抑制儿童和青少年的生长发育（导致身高增长缓慢）。
建议：
对健康人而言：提高学习专注力没有捷径。充足睡眠、均衡饮食、适度运动、科学的时间管理，才是真正有效且无害的方法。别因“聪明药”，反而断送前程。
对需治疗的患者而言：如果怀疑孩子有多动症，请务必去正规医院就诊。必须由专业医生评估、确诊后，凭专用处方开具，并严格遵医嘱使用。
最后，请记住
生病了，去正规医院
用药前，问医生或药师
不跟风、不滥用
守护家人的健康
从正确使用每一粒药开始
来源：药学部 肖敏捷
审核：药学部副主任 李玲
编辑：宣教科全媒体编辑部
