散结有方 | 10mm高危肺结节，膏方六月消无踪
简
介
中医诊断：肺积 气郁痰凝证
中医治则：温阳行气、解郁、祛湿化痰、活血化瘀、清热解毒
西医诊断：肺结节
患者信息：廖某，女，59岁，干部，既往无吸烟史。
初诊：2025年11月5日
患者体检时行胸部CT提示右下肺高危结节，可见胸膜凹陷征，大小约10mm*7mm。患者在广佛多家医院就诊，均建议手术治疗。患者因惧怕手术，故至我院胸乳外科向吴祖培主任医师求诊。刻下，患者神清，情绪焦虑和忧郁，无咳嗽咳痰，诉胸闷，失眠。舌暗苔白，脉弦。诊断为肺积气郁痰凝证，治以疏肝理气、化痰散结为法，拟医院协定方“驱痰祛瘀散结膏”。
处方：
猫爪草、橘核、枝核、龟甲、鳖甲、鸡内金、麦芽、神曲、山楂、乌梅、 三棱、莪术、桂枝、桃仁、王不留行、威灵仙、石见穿、五指毛桃、茯苓、党参、薏苡仁、白芥子、竹茹、瓜蒌皮、橘红、浙贝、天花粉、牡蛎、桔梗、山慈菇、青皮等。
上药制成膏方，每天2次，每次20g。嘱患者早睡早起，多户外活动，每天阳光晒背，用药1月复诊。
一
二诊：2025年12月5日
患者服用膏方后，无咳嗽咳痰，心情舒畅，胸闷与睡眠明显改善，食欲增加。刻下，舌淡红，苔薄白，脉和缓。效不更方，守上方5月。
嘱患者早睡早起，多户外活动，每天阳光晒背，5月后复查胸部CT。
二
三诊：2026年5月12日
患者服用膏方6个月，无咳嗽咳痰，心情舒畅，胸闷与睡眠明显改善，食欲增加。刻下，舌淡红，苔薄白，脉和缓。于我院门诊复查胸部CT提示：原右肺下叶外基底段磨玻璃结节灶，已消失。
效不更方，守上方30天，巩固疗效。嘱患者早睡早起，多户外活动，每天阳光晒背。
三
按
语
肺结节是痰凝郁结，根据“六郁学说”，不但需化痰散结，还要行气活血，清热祛湿，消食祛瘀，六郁同治，才会有良好效果。所以，我科连同中医药转化平台，根据治疗“六郁”的经典方剂，取其精华，有机结合起来，制成围绕化痰散结并六郁同治的祛痰祛瘀散结膏，用于各种结节性疾病，效果良好。
方解
痰郁——化痰散结
食郁——消食散结：山楂、麦芽、神曲、鸡内金、乌梅
气郁——破气散结：柴胡、青皮
湿郁——祛湿散结：五指毛桃、茯苓、党参、薏苡仁
血郁——活血祛瘀散结：桃仁、三棱、莪术、桂枝
火郁——清毒散结：夏枯草、白花蛇舌草、龟甲、鳖甲
因该方药味繁多，较难自煎，所以制成膏方，患者使用方便，口感可接受。
医生介绍
吴祖培
主任医师
大外科主任
擅长：食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌及甲状腺疾病的外科治疗，熟练运用胸腔镜技术治疗胸部疾病。
简介：顺德十佳医生，1988年毕业于中山大学，2005-2007完成中山大学外科学研究生课程。分别到广东省人民医院心脏外科、中山大学肿瘤中心、广州医科大学附一院胸腔镜外科、新加坡陈笃生医院乳腺甲状腺科进修。广东省中医药局临床科研一项、佛山市科技局科研一项，论文22篇。
END
撰稿 | 胸乳外科 吴祖培
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）