接诊实录 | 喉咙卡鱼刺，从鼻孔取？南海妇幼医生：这样更安全
妇幼健康科普
吃鱼最怕什么？ 想必所有人的答案都一样： 卡鱼刺 逢年过节、日常干饭，一口鲜嫩鱼肉下肚，稍不注意，一根细细的鱼刺就卡在喉咙里，不上不下、又痒又痛，喝水疼、吞咽疼、空咽也疼，堪称成年人最煎熬的 “小折磨”。 眼耳鼻喉科医生再次提醒： 这些方法，真的很危险！ ❌喝醋：无效还伤喉 醋需要长时间浸泡才能软化鱼刺，喉咙里的鱼刺瞬间划过，根本起不到软化作用。反而醋酸会刺激破损的咽喉黏膜，加重红肿疼痛，灼伤食道。 ❌吞米饭/馒头：最危险的操作 这是最容易出事的偏方！看似把鱼刺咽下去了，实则将浅层鱼刺推入深层组织，从浅表划伤变成深度扎入，甚至带入食管、胃部，引发更严重的损伤。 ❌徒手抠、用力咳嗽 盲目抠挖容易划伤黏膜、造成出血，用力剧烈咳嗽可能让鱼刺移位，扎入更深的隐蔽位置。 部分鱼刺可以自行脱落 但如出现以下情况 立刻马上就医 1️⃣鱼刺细小、位置较深，肉眼张嘴完全看不到。 2️⃣吞咽时有明显刺痛、异物感，空咽时痛感加剧。 3️⃣感觉鱼刺卡在舌根、扁桃体两侧、喉咙深处。 4️⃣尝试漱口、轻咳后，异物感依旧没有消失。 鱼刺属于异物，长期卡在咽喉，会持续刺激黏膜，引发咽喉发炎、红肿、化脓，严重会形成咽喉脓肿，不仅疼痛感翻倍，还会增加后续取出难度。 近日，李女士（化名）因误咽鱼骨致咽痛半天到南海妇幼就诊。当日，眼耳鼻咽喉科副主任医师洪冬霞接诊，在直视下未见明显鱼刺，遂行“经鼻电子喉镜”检查，见会厌谷鱼刺，并顺利在电子喉镜下从鼻腔取出了鱼刺。 鱼刺取出后，李女士表示，这么久了才知道电子喉镜取鱼刺是从鼻腔进去，从鼻腔取出。 会厌谷鱼刺 电子喉镜经鼻取出鱼刺经过鼻咽部 很多第一次做喉镜的患者 术前都会像李女士一样 满脸疑惑： “取喉咙的鱼刺，为什么要捅鼻子？” “是不是医生搞错了？” 其实 在临床操作中 很多医生都会 首选「经鼻电子喉镜」 因为经鼻入路取鱼刺，才是更安全、更清晰、更舒服。 1️⃣视野无遮挡，看得清清楚楚 人们张嘴的时候，舌头会自然抵住咽喉，尤其是舌根肥厚、容易恶心干呕的人，舌头会直接挡住大部分咽喉视野。 鼻腔和咽喉是直通通道，路径笔直、无遮挡。电子喉镜从鼻腔进入，顺着鼻咽部直达口咽、喉咽，可以完整看清整个咽喉全貌，舌根缝隙、扁桃体隐窝、下咽侧壁这些藏鱼刺的 “死角”，都能一览无余，再细小的鱼刺都无处遁形。 2️⃣极大减少恶心、呕吐感 人的口腔咽喉咽反射极度敏感，一旦有异物、器械从嘴巴伸入，绝大多数人会立刻恶心、干呕、剧烈咳嗽，身体本能抗拒。剧烈的动作会让咽喉肌肉收缩，让鱼刺扎得更深，还会让医生无法稳定操作，增加取刺难度和受伤风险。 鼻腔几乎没有反射敏感区，喉镜经鼻进入，几乎不会引发恶心干呕，全程咽喉处于放松状态，患者体感更舒适，医生操作也更稳定、精准。 3️⃣微创无痛，速度极快 很多人怕做喉镜，觉得会疼、会难受。实际上术前会对鼻腔、咽喉喷洒局部麻药，鼻腔会轻微酸胀、发麻，全程几乎没有痛感。 熟练的耳鼻喉科医生，几分钟甚至几十秒就能完成检查+取刺，微创操作，不会损伤咽喉和鼻腔黏膜，术后几乎没有不适感。
1️⃣吃鱼放慢速度，吃饭、说话、玩手机时尽量不吃鱼，细嚼慢咽是最好的预防。 2️⃣卡鱼刺后，立刻停止进食、喝水，减少咽喉吞咽动作，避免鱼刺移位。 3️⃣及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，电子喉镜取刺是临床首选的安全方式。
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