【医疗质量提升年】面向全院重症医师+护士：呼吸机规范化专项培训及操作考核

呼吸机是危重症患者救治不可或缺的核心生命支持设备，贯穿危重症抢救、术后监护、呼吸衰竭救治等全临床场景。

医师精准制定通气方案、合理调控呼吸参数，护士规范落实上机操作、及时处置设备报警，二者高效配合、标准操作，是提升重症救治成功率、防范医疗护理不良事件、保障患者安全的核心环节。本次专项工作实行医护分层培训、分类考核、闭环管理模式，先理论授课+实操教学，再分层实操考核，全面推进呼吸机诊疗、护理全流程操作标准化、规范化。

4月中旬开展呼吸机规范化专项理论培训。

针对医护岗位工作特点制定差异化培训内容：面向临床医师重点讲解呼吸机通气模式选择、个体化参数精准调节、人机对抗处理、脱机指征评估、重症呼吸支持方案制定等临床诊疗核心内容；面向护理人员聚焦呼吸机上机连接、管路护理、日常维护、常见报警快速处置、设备日常质控管理等实操护理要点。

培训统一全院呼吸机操作标准与诊疗规范，针对性弥补医护人员岗位技能盲区，夯实全院重症救治团队业务基础。

在全员集中学习、科室内部医护结对复盘练习、常态化实操巩固的基础上，6月正式分批次开展医师、护理人员呼吸机规范化操作专项考核。

本次考核重症科室全覆盖，涵盖ICU、CCU、RICU、NICU、SICU以及急救中心44名临床重症医师、105名护理人员。考核专家组由综合ICU医疗骨干、护士长及各科护理组长共同组成，分别负责医师组、护理组现场考评；质控科主任姚伟俊、护理部主任黄嘉琪考场全程督考，统一考核纪律、细化评分细则，严格区分医护考核评分标准，全程公开透明打分，确保两组考核结果客观、公正、真实反映医护人员实际技能水平。

考核内容紧密贴合临床一线急救真实场景，医师考核重点为：病情评估、通气模式个体化选择、血气分析结果解读、参数动态调整、呼吸机并发症预防及脱机方案制定；护理考核重点为：呼吸机标准上机操作、管路管理、各类报警快速识别与应急处理、设备日常养护，全方位检验临床重症医护团队协同救治能力与突发应急处置水平。参与考核人员整体通过率达标。

本次培训，进一步统一了全院呼吸机诊疗与护理操作标准，破除了医护配合中的操作壁垒，全面强化了全院重症急救团队的协同作战能力。同时，本次考核质控督查也全面梳理出当前医护人员技能存在的差异化短板：少部分低年资医师针对复杂重症患者个体化通气方案制定能力不足，特殊病症呼吸机参数动态调整经验欠缺；部分护理人员呼吸机基础理论知识掌握不够扎实，实操融合能力有待加强；此外，少数场景下医护针对呼吸机异常情况的联动应急配合效率仍需优化。

以短板为鉴，以练习为径。我们将勤学苦练、精进技术，让每一个短板的修正成为我院医疗质量稳步提升的坚实阶梯。

下一步，我院将紧扣医疗质量安全核心要求，以质控督查为抓手，常态化开展重症急救设备操作专项考核与技能练兵，强化医护协同救治能力建设，以标准化、同质化、专业化的重症医疗护理服务，为危重患者筑牢生命安全防线，助力医院医疗质量持续稳步提升。

文：黄幼平

图：卢佳虹、孙小雅

一审：黄嘉琪、姚伟俊

二审：李文洁

三审：于绍斌

校对：梁楚莹