女孩下海被水母蜇伤，植皮成功促创面愈合

夏日炎炎，海边成了不少人的消暑去处。下水凉快的时候，很多人并不知道，有一种危险正潜伏在海里，看着软绵绵，但却是个“有毒的杀手”——水母。一旦触碰到，很有可能就会受伤，严重可致命。

15岁的小欣（化名）就是这么受的伤。她在海边游玩的时候，右小腿被有毒水母蜇伤，当时只觉得一阵刺痛，但很快腿就肿了起来，皮肤还有明显的创伤。家人赶紧把她送来我院，门诊以“接触海生生物的损伤”收进烧伤整形创面修复外科。

入院时，小欣精神、胃口都还好，也没有头晕、胸闷等全身症状。但右小腿后侧皮肤上散着片片红斑，有一部分皮肤已经发白，覆盖着坏死的痂皮，没有渗血渗液，可一碰就疼得直抽气。整条小腿肿得厉害。

入院以后，医生为小欣完善了相关检查，并为她做了清创包扎、定期换药，配合红外线照射促进创面愈合，同时进行抗感染治疗和营养支持等对症治疗。经3周保守换药治疗，部分深度创面坏死组织较多，自愈困难，团队充分评估，并经家属同意后，为小欣进行了“右小腿清创取、植皮术”修复创面。

手术顺利，术后继续换药护理。经过1个月的住院治疗，小欣的病情一直平稳，植皮区成活良好，创面基本愈合，未愈创面渗液少，无明显分泌物，靠外用药就能慢慢愈合。最终顺利出院。

小小水母，伤害值竟如此之大？烧伤整形创面修复外科专家提醒，水母蜇伤，真不是小事。

水母毒液会分层腐蚀皮肤。一般情况下，临床接诊水母蛰伤患者，多采取分阶段保守换药对症治疗：入院初期通过清创冲洗、抗炎湿敷、定期创面换药，清除创面坏死腐肉，控制局部炎症感染，减轻毒液持续损伤。部分损伤较浅、真皮层破坏轻微的创面，在规范换药、抗感染、保湿促愈合干预下，新生上皮组织逐步爬行覆盖创面，实现上皮化愈合，仅会遗留轻微色素沉着，对皮肤完整性影响较小。

但不少患者蛰伤区域毒素浸润深、皮肤全层组织毁损严重，皮下血管、软组织受损严重，自身上皮细胞爬行速度缓慢，长期换药仍无法自主愈合，创面持续渗液、肉芽老化苍白，久拖不愈还会出现瘢痕增生、反复破溃、瘙痒刺痛等后遗症。针对这类自愈困难的深度创面，临床会评估创面肉芽生长条件后开展植皮手术修复：通过自体皮片移植覆盖缺损区域，快速封闭创面，缩短整体恢复周期，减少长期换药带来的疼痛与经济消耗，同时最大程度降低大面积瘢痕、慢性溃疡、皮肤感觉异常等远期并发症风险。

不幸被水母蜇伤时，千万不要徒手或用物品摩擦身体残余的水母触手，这些做法的过程中，施加的压力会刺激水母，导致水母释放更多的毒素。同时，不要用淡水冲洗患处。淡水和海水的渗透压不一样，会引起触手和刺丝囊爆裂而释放大量毒素。也不要用尿液、乙醇、氨水等冲洗，这样做也会加重中毒症状。

说到底，下海之前做好防护，真被蜇了别慌也别拖，规范急救、尽早找专科处理，才是少留疤、快恢复的关键。