“无导线起搏”，3天2例新突破！佛山妇幼为产后妈妈与儿童点亮“心”希望
佛山市妇幼保健院内科心脏介入团队近日连闯两道技术难关，3天内完成了两例极具挑战的特殊手术：
·6月10日为产后妈妈植入佛山首例Micra AV2无导线起搏器；
·6月12日为体重仅23kg的14岁女童植入广东省首例儿童Micra AV2无导线起搏器。
两项手术突破为特殊人群的心脏起搏治疗点亮了新希望，也再次展现了佛山妇幼专科实力的加速提升。
此次手术的第一位患者为32岁、产后8周的新手妈妈，因反复胸闷头晕、恶心入院，详细检查后，被确诊为III度房室传导阻滞，静息心率只有30次/分左右。
早在两个月前，该患者就因严重心动过缓，在心内科临时起搏器保驾下才顺利生下宝宝。此次复诊，考虑到产后妈妈对哺乳便利性及术后美观的需求，为避开传统起搏器留下体表疤痕和囊袋束缚的不适，经心内科潘伟主任医师、冯天福副主任医师团队反复评估后，最终敲定了Micra AV2无导线起搏器的手术方案，既根除了心律失常，也把手术对产后生活、心理健康的影响降到了最低。
另一台手术的挑战更大。14岁患儿本身患有线粒体脑肌病，同时合并III度房室传导阻滞，心率仅20-30次/分，体重才23kg。如果装传统起搏器，随着孩子长高长大，很容易出现电极移位、断裂，还可能因为身上的“异物”影响孩子心理发育。如果换无导线起搏器，孩子股静脉直径仅6.4mm，比起搏器输送鞘管的外径还小，静脉入路难题直接摆在了团队面前。
“作为妇幼保健院，我们更应全力救治，展现出我院在孕产妇与儿童安全保障中的能力与担当。”医院党委书记尚慧玲的决心与鼓舞让治疗团队信心倍增。副院长王剑锋指挥多学科组成的MDT团队术前充分评估、精准规划；术中克服女性心脏结构改变、儿童股静脉纤细、心腔容积小等挑战，精准定位释放；术后严密监测、预防血栓。
针对两名患者的特殊情况，医院多学科“超强战队”迅速集结：
术前MDT团队反复研讨，把每一个细节都抠到极致，制定周密手术方案。
术中，心内科潘伟主任医师、冯天福副主任医师与赖奕东医师紧密配合，针对产后患者的心脏结构改变、孩子纤薄的血管和小心腔，一次次调整手术路径、精准规划植入位置，闯过血管直径不足、定位难度大等层层关卡，精准完成了起搏器的释放定位。麻醉科王正坤副主任医师密切关注患者的生命体征，保障手术顺利进行。
术后，ICU谭家余主任医师与肖成伟主任医师认真评估血氧与心脏功能，为患者康复保驾护航；内科李秋燕副主任护师、梁婉琪副主任护师与黄金德护师更是盯紧每一项指标，个性化开展血栓预防和康复护理。
最终，两台手术均获成功，两名患者术后恢复迅速，起搏参数完全达标，数日后顺利康复出院。
两台手术的成功，不止是技术的突破，更是佛山妇幼全周期守护妇幼健康的缩影。
产后妈妈的成功救治，给孕产妇特殊群体的心血管救治又添了一项硬核保障，牢牢守住了母胎安全的防线。而孩童心脏手术的顺利完成，正是医院“儿童青少年五健plus”促进行动的生动注脚，科室将坚持“治疾病和护成长”并重，给孩子全周期的健康呵护。
作为佛山市医学重点培育专科，佛山妇幼内科开放床位100张，是目前广东省妇幼专科医院中床位规模最大的内科，已搭起了覆盖全面的技术矩阵：从冠心病与急性卒中、心律失常射频消融、各类起搏器植入、先心病封堵，到胃肠内镜治疗、血液净化、脑卒中康复、慢性气道疾病管理等，满足不同年龄段患者的诊疗需求。
潘伟表示，未来内科团队将继续深耕疑难危重症救治技术，不断提升诊疗水平，为建设高水平妇幼专科医院、守护佛山及周边百姓的健康贡献妇幼力量。
来源：内科
审核：内科副主任 潘伟
编辑：宣教科全媒体编辑部
