脸部出现阵发性刺痛？警惕三叉神经痛

一个月前，48岁的李女士（化名）无诱因出现右面颊部疼痛，阵发性刺痛为主，还伴随牙龈疼痛，疼痛难忍。

一开始，李女士以为是“牙龈炎”，自行服用“布洛芬、头痛散”止痛，疼痛无明显缓解。我院全科医学科医生经过仔细询问病史和检查，最终诊断李女士为“三叉神经痛”，予以奥卡西平、普瑞巴林治疗后，患者疼痛缓解。

三叉神经是颅脑中的“感觉＋运动”神经，分成三支，分别掌管额头、脸颊、下巴三个区域，是面部的“感觉指挥官”，负责传递面部、口腔、鼻腔的感觉，还可以控制咀嚼肌的运动。一旦发生“短路”，就会异常放电，引发剧烈疼痛。

药物治疗

①一线药物：钠离子通道阻滞药，卡马西平（首选，警惕罕见的严重皮疹）、奥卡西平（次选），90%以上患者止痛效果好，有个体差异。

②二线药物：普瑞巴林、拉莫三嗪、加巴喷丁、巴氯芬等。

*具体药物选择必须在‌医生指导下进行‌，不可自行盲目用药。

外科治疗

微血管减压术、经皮三叉神经球囊压迫术、伽马刀、射频。