近日，佛山市第二人民医院绿岛湖院区乳腺医学中心依托三甲综合平台多学科协作优势，成功救治一名从重庆跨省辗转求医的晚期HER2阳性乳腺癌合并恶性心包积液、心包压塞高危征象患者。凭借规范化MDT诊疗、多学科联动急救与个体化靶向精准治疗，快速化解致命急症，医护团队让远道而来的患者重获治疗希望，充分彰显我院综合诊疗硬核实力。
患者家住重庆，确诊HER2阳性乳腺癌后，先后在两家医院辗转就医，病情持续进展，确诊为cT4N3M1 晚期转移性乳腺癌，肿瘤进展诱发大量恶性心包积液。患者慕名跨省来到佛山市二医院乳腺医学中心寻求进一步诊治，入院后病情突发变化，出现心率加快等心包压塞前驱表现，随时有心包填塞、循环衰竭猝死风险，病情危重。
危急关头，乳腺医学中心第一时间启动标准化MDT多学科会诊机制，快速联动胸心外科、肿瘤血液科、医学影像科、病理科、心血管内科等多学科专家开展联合会诊。结合患者影像结果、病理分型、全身脏器受累情况，专家组综合研判：首要任务紧急处理大量心包积液、解除心脏压迫，规避心包填塞致命风险，后续依托HER2靶点开展个体化精准靶向治疗。
按照MDT诊疗方案，胸心外科团队紧急实施心包穿刺引流术，迅速排出恶性心包积液，快速缓解心脏压迫，患者心率逐步回落，胸闷、气短等急症表现明显改善，生命体征转稳。待急性危重症状解除后，乳腺中心结合患者分子分型与晚期肿瘤诊疗指南，制定专属靶向药物治疗方案，规范开展全身精准靶向治疗。经阶段性用药后，患者乳腺原发病灶、心包内转移相关症状逐步缓解，全身状况持续好转，后续将在全周期健康管理体系下持续随访、优化治疗方案。
作为医院重点建设专科，乳腺医学中心打破单科诊疗局限，常态化落地规范MDT诊疗模式，依托三甲综合医院完备的学科配置、前沿靶向药物体系与成熟微创急救技术，构建“急症急救精准药物全程康复”一体化诊疗链条。从外地患者跨省求医、危重并发症应急处置，到晚期乳腺癌个体化靶向施治，本次病例的成功救治，正是中心整合医学与多学科协同优势的具象体现。
下一步，乳腺医学中心将持续深耕晚期乳腺肿瘤规范化诊疗，不断优化MDT运行流程、精进精准靶向、乳房重建、微创急救等特色技术，依托全周期乳腺健康管理体系，为省内外乳腺疾病患者提供一站式、高品质的综合诊疗服务，持续擦亮区域乳腺疑难重症救治标杆品牌。
最后，女性朋友们要注意乳腺健康无小事，结节不是小事，肿物绝非常态，无论是自检发现的异常，还是体检查出的结节，都无需过度焦虑，更不能放任不管。及时就医检查、明确良恶性、定期随访监测，是守护乳腺健康最简单也最关键的一步。早筛查、早发现、早诊断、早治疗，是降低乳腺疾病风险、提升乳腺病变治愈率的核心关键。善待自己的身体，重视每一次细微异常，主动做好乳腺定期筛查，才能将风险扼杀在萌芽阶段，稳稳守住自身健康。
佛山市第二人民医院乳腺医学中心是医院“十五五”期间重点建设的十大核心诊疗中心之一，依托三级甲等综合医院平台，深度整合影像、病理、肿瘤内科、放疗、整形、心理、康复等多学科优质资源，构建标准化、信息化、常态化的乳腺疾病“中西医结合+多学科协作（MDT）”诊疗体系。开设乳腺肿瘤精准诊疗、乳房重建与整形、乳腺良性疾病微创治疗、术后康复管理等特色专病门诊，配备数字化钼靶机、乳管镜、微创旋切机及HIFU无创消融平台等国际先进诊疗设备，致力于为佛山及大湾区西部区域患者提供全周期、精准化、一站式乳腺疾病诊疗服务，作为佛山市重点学科普通外科的分支科室、广东省医疗行业协会微创外科专业委员会副主委单位、乳腺肿瘤整合康复医学示范单位，以及广东药科大学乳腺医学教学实践基地，中心集医疗、教学、科研、预防与康复于一体，是是区域内率先实现乳腺癌全程诊疗的标杆阵地，也是乳腺疾病诊疗与研究的核心平台。
诊疗特色：
中心秉持 “微创精准、规范整合、中西融合、全周期保障” 核心理念，打造覆盖 “筛查—诊断—治疗—重建—康复—随访” 六位一体的乳腺疾病全链条服务体系，多项核心技术跻身省内先进行列，形成鲜明诊疗特色。
（一）乳腺良性疾病：微创无痕，中西协同
推行 “微创无痕 + 高效便捷”诊疗模式，常规开展真空辅助乳腺微创旋切术（Mammotome）、高强度聚焦超声（HIFU）无创消融术，针对乳腺结节、良性肿瘤、乳腺囊肿等病变实现 “日间手术、体表无痕”，最大程度保留乳房美观与功能。针对乳腺炎，融合西医精准抗炎与中医中药内服、外治、理疗等特色疗法，实现快速消肿止痛、促进乳腺导管通畅，降低复发率；对乳腺增生、乳痛症患者，通过中西医结合方案有效缓解症状，改善生活质量。
（二）乳腺恶性肿瘤：一站式精准诊疗，兼顾疗效与生活质量
构建一站式精准诊疗平台，以 “根治+保美+长效生存”为目标，规范实施保乳整形术（OPS）、前哨淋巴结活检术、腔镜/机器人辅助乳腺癌根治+假体植入术，同步整合个体化化疗、内分泌治疗、靶向及免疫治疗方案，实现综合治疗与精准靶向的有机结合。全程融入中西医结合诊疗理念，在术前调理、术后康复、放化疗减毒增效、晚期姑息治疗等阶段辨证施治，兼顾疗效与患者生活质量。
（三）特色优势技术：肿瘤根治与美学修复一体化
专项开展假体植入重建、DIEP 游离皮瓣乳房再造、淋巴管-静脉吻合术等前沿技术，实现 “肿瘤根治与美学修复” 一体化，帮助患者重塑自信。同时，针对乳腺癌术后淋巴水肿等并发症提供精准防治，显著提升患者术后生活质量。
（四）全周期康复与健康管理
设立乳腺专属康复中心，由康复治疗师、心理医师、营养师组成多专业团队，提供伤口管理、上肢功能训练、淋巴水肿防治、心理干预与营养支持等全程照护。此外，中心常态化开展社区公益筛查、健康宣教及高危人群管理，建立电子化全周期健康档案，切实提升区域乳腺疾病早筛早治率与患者生存质量，打造有温度、有技术、有品牌的区域乳腺健康守护高地。
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供稿 | 乳腺医学中心
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