一天中午赖女士来电，她患有甲减，需要长期服用左甲状腺素钠片。由于昨晚晚睡，今天起床晚了，人迷迷糊糊，喝了水就直接吃早餐了。吃完早餐才发现，药忘记服用了，怎么办呢？

左甲状腺素钠片是适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀症）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。药效与服药方式、饮食禁忌密切相关，掌握正确用法才能保证疗效、减少不适。

最佳服药时间：晨起空腹，定时定量

推荐每天早上起床后空腹服用，用白开水送服，服药后间隔30～60分钟再吃早餐。这是因为食物会影响药物吸收，降低血药浓度，导致药效打折扣。若早上忘记服用1次，可在睡前补服，但需与晚餐间隔 3 h 以上，尽量保证每日固定时间服药，维持体内药物稳定。

防漏技巧

重要饮食禁忌

服药期间需避开影响吸收的食物：避免与牛奶、豆浆、豆制品、钙片、铁剂、高纤维食物同服，这些物质易与药物结合，减少吸收。建议与上述食物或补充剂间隔4小时以上。同时，不饮酒、少喝浓茶和咖啡，以免干扰药物代谢，引发心慌、失眠等不适。

慎用与禁忌人群

对左甲状腺素钠过敏者严禁使用；未经治疗的肾上腺功能不全、垂体功能不足和甲状腺毒症患者禁用。孕妇、老年人、冠心病、心衰及糖尿病患者，需在医生或药师指导下调整剂量，不可自行加量或停药，否则可能诱发心悸、心绞痛或血糖波动。

此外，该药需长期规律服用，不可因症状好转擅自停药。若出现心慌、手抖、多汗等不适，应及时就医复查甲状腺功能，调整用药方案。