下肢剧痛命悬一线！甲状腺血管外科球囊开路，打赢“保肢”攻坚战
5月23日，在南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）甲状腺血管外科，一场与时间赛跑的“保肢战”悄然打响。
76岁的毛阿伯因右下肢剧烈疼痛入院，甲状腺血管外科冯剑平主任医师、黄永胜主治医师第一时间接诊了患者，并迅速完成初步评估。考虑到病情的复杂性，冯剑平主任医师团队决定进一步完善血管彩超及下肢动脉CTA等关键检查，以明确诊断。结果很快出来——下肢动脉闭塞导致的急性重症肢体缺血。这是一种进展迅猛、后果凶险的血管急症，若不能在有效时间内开通血管，患肢将面临不可逆坏死甚至截肢的风险。
然而，病情的进展比预想中更为迅猛。当晚夜深，毛阿伯的疼痛骤然加重。口服止痛药无效，甚至肌注强效镇痛药（曲马多）也无法阻断剧烈的缺血性疼痛。剧烈的缺血性疼痛如潮水般反复袭来，他辗转反侧，汗湿衣衫，彻夜难眠。此时，医学判断已然明确：手术开通闭塞的下肢动脉，是逆转缺血、解除剧痛、保住患肢的唯一出路。
面对这一危急状况，在与患者充分沟通并征得同意后，冯剑平主任医师团队当机立断——次日清晨一早急诊为毛阿伯实施右下肢动脉球囊扩张手术，力求在不可逆组织坏死发生前为患者重建患肢血运。
5月24日一早，冯剑平主任医师、黄永胜主治医师按计划为毛阿伯实施了急诊右下肢动脉球囊扩张成形术。术中，医生凭借娴熟的血管介入技术，将球囊导管精准送达闭塞动脉段。
随着球囊缓缓扩张，被堵塞的血管被成功打开——血流重新奔涌而过的瞬间，患肢的命运也随之改写。术后，毛阿伯右下肢疼痛逐渐缓解，皮温回升，足背动脉搏动恢复有力。更令人欣慰的是，由于救治及时、手术成功，毛阿伯的患肢得以完整保全，成功避免了缺血加重导致截肢的严重后果。
手术的成功只是第一步，术后护理同样关键。毛阿伯返回病房后，护士长何军带领的护理团队立即启动专项护理方案：每半小时监测一次足背动脉搏动、皮温、皮色及感觉变化，密切观察穿刺点有无瘀斑或血肿形成，定时测量生命体征，严防再灌注损伤、血管痉挛或血栓形成等并发症的发生。
经历过剧烈疼痛和急诊手术的毛阿伯，术后仍有些许焦虑和担忧。责任护士每天耐心解释康复要点，手把手指导家属进行肢体按摩和功能锻炼。在医护团队的日夜守护下，毛阿伯术后第二天便能进行踝泵运动，患肢皮温、皮色基本恢复正常，疼痛感完全消失；术后第三天，毛阿伯在护士和家属的搀扶下已能在病房走廊行走。那一刻，他眼眶湿润了——这条差点保不住的腿，终于又能支撑他走动了。
术后恢复期间，毛阿伯的精神状态一天比一天好，笑容也重新回到脸上。毛阿伯及家属对治疗效果和护理服务给予了高度评价：“医生们反应特别快，方案定得很及时，技术没得说。护士们也特别细心，教我们怎么做康复，连晚上都定时来看。我们全家万分感谢！”
从周六的紧急评估，到连夜敲定手术方案；从周日清晨的精准介入，到术后一周的精心护理与康复指导——我院甲状腺血管外科的医护团队用专业的速度与人性的温度，为毛阿伯守住了患肢，也守住了晚年的生活质量。
医生团队用行动诠释了“时间保全肢体，技术就是生命”，护理团队则用日夜不辍的守护诠释了优质护理服务的真正内涵。医者的伟大，不只在于手术台上的精准，更在于术后康复的暖心守护与陪伴。
下肢动脉球囊扩张成形术是一种微创介入治疗技术，主要用于扩张或疏通狭窄/闭塞的下肢动脉，改善肢体缺血症状。其核心是通过导管将球囊送至血管闭塞处，充气扩张以恢复血流，必要时联合支架植入，适用于下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等缺血性疾病患者。
该微创手术具有创伤小、精准度高的特点，能有效缓解症状，因其仅留下针孔小的穿刺点，有助于患者术后恢复；手术在影像引导下操作，可处理多部位病变；且术后实现血流改善，能极大地缓解症状。
该手术适用于因动脉硬化、血栓或血管炎导致的下肢动脉狭窄（狭窄率>50%）或闭塞的人群，出现间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽等中重度缺血症状者；药物治疗效果不佳，或不耐受开放手术的高龄患者。
供稿：甲状腺血管外科 张彩香 黄永胜
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
关注“南方医科大学第八附属医院”视频号
每日了解最新医疗科普
▼
