优质护理服务提升 | 多学科联手，“针”情守护：一位8岁脑出血患儿PICC置管的故事
近日，一场争分夺秒的生命救援在佛山市二医院急诊科上演。8岁患儿小白（化名）因“突发头痛伴左侧肢体乏力1小时余”被紧急送入我院。头颅CTA及CTV检查提示：右顶叶脑出血并破入脑室，中线结构移位——病情危重，刻不容缓。
时间就是生命，我院立即开通绿色通道，神经医学中心神经外科团队急诊为患儿实施“右顶叶脑内血肿清除+颅内血管畸形切除手术”。手术顺利，但术后的治疗与护理，却迎来了新的挑战。
治疗遇阻：纤细血管成为“拦路虎”
因颅内病情影响，术后镇痛镇静管理要求高；同时为控制颅内压、预防感染，甘露醇、抗生素等多种药物须联合输注。但一个现实难题摆在面前：患儿年仅8岁，外周血管纤细，外周静脉穿刺配合困难。反复外周静脉穿刺，不仅操作极其困难，也给孩子带来巨大的痛苦与恐惧，还可能因药物刺激引发静脉炎等并发症，影响治疗进程。
MDT护航：为患儿搭建“生命线”
面对困难，神经外科护理团队并未孤军奋战。为保障用药安全、最大限度减轻患儿痛苦，常护长第一时间启动多学科协作（MDT）机制，邀请儿科李护长及医院静脉治疗专科小组（静疗小组）程护长进行急会诊。
MDT现场，各团队各展所长：神经外科明确用药需求及通路维持难点；儿科评估患儿血管条件与儿童用药特殊性；静疗小组从专业技术角度，分析各种血管通路方案的利弊。充分讨论后，大家一致认为：对于该患儿，传统中心静脉穿刺风险相对更高，而常规留置针又无法满足长期需求。最终决定：为患儿置入经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。
“针”心守护：打通生命线
PICC置管术能将药物直接输送到血流量大、流速快的中心静脉，既能有效保护患儿纤细的外周血管、避免反复穿刺的痛苦，又能确保甘露醇等高渗药物及刺激性药物的安全输注。
静疗小组置管团队凭借过硬的技术，在细致的超声引导下，成功为患儿置入PICC导管。术后胸片显示导管尖端位置准确，“生命线”顺利开通。
优质服务：从“治病”到“护心”
PICC导管的成功置入，不仅为小白的后续治疗提供了强有力的保障，更将“优质护理服务”落到实处。有了这条稳固的输液通路，镇静、脱水、抗感染治疗得以顺利进行，避免了患儿因反复穿刺而产生的恐惧与哭闹，也为康复期的管理创造了良好条件。
在神经外科医护团队的精心治疗与护理下，患儿最终康复出院。这根小小的PICC导管，不仅是一条输送药物的通道，更是多学科团队协作精神的生动缩影，体现了我院护理技术专业化、精细化发展的持续进步。我们正用专业与温情，为更多患者的生命健康保驾护航。
供稿 | 神经外科 陈晓色 关洁华
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
