透析后心慌、无力、出冷汗？佛山妇幼升级版透析技术精准“加糖”
对于终末期肾病（CKD5期）患者而言，血液透析是延续生命的常规治疗。然而，在长达数小时的净化过程中，一部分患者，尤其是合并糖尿病的患者，常会面临一个隐匿的挑战：透析相关性低血糖。
这类患者往往在治疗后期会莫名出现心慌、出冷汗、乏力甚至头晕，这些症状不仅带来不适，更可能影响血流动力学稳定，增加治疗风险。
近期，佛山市妇幼保健院血液净化中心完成了一次重要的治疗技术升级：在持续提供超纯透析液的基础上，全面启用“超纯含糖透析液”。
此次升级，是在高纯净度透析基础上，向精细化、人性化迈出更坚实的一步，旨在为所有透析患者，尤其是特殊人群（虚弱人群、食欲不振人群、高龄人群、低血糖易发生人群），提供更平稳、更舒适的治疗体验。
透析中的“甜蜜”烦恼
为何低血糖悄然发生？
对于许多透析患者，尤其是糖尿病肾病患者，治疗中的血糖管理如同在走钢丝。血液透析本身是一个清除代谢废物的过程，但在这个过程中，血液中的葡萄糖也会伴随透析液而部分流失。
普通无糖透析液与血液之间存在浓度梯度，会导致葡萄糖持续弥散出体外。单次4小时透析约丢失20-30克（相当于5-7块方糖的纯糖分）。
对于胰岛素分泌或调节功能本就脆弱的糖尿病患者，以及部分营养不良、能量储备不足的老年患者，长达4小时的透析犹如一场消耗，极易引发血糖水平进行性下降，导致透析中或透析后即刻发生低血糖事件。
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“以前快到下机时，有时会突然觉得心慌、手抖，身上冒虚汗，非常难受。”一位有多年透析史的糖尿病患者反馈说。这种不适不仅影响当次治疗的感受，其引发的血压波动也暗藏风险。
“加糖”的智慧
稳定血糖，而不升高风险
针对这一临床痛点，含糖透析液的应用成为一项有效的解决方案。我院血液净化中心此次引入的“超纯含糖透析液”，其关键在于“生理浓度”四个字。
含糖透析液中的葡萄糖浓度经过精准测算，与人体血液的生理糖浓度相近，约为5.5 mmol/L。这微量的葡萄糖，如同为治疗过程提供了一块稳定的“能量垫”，有效抵消透析过程中葡萄糖的丢失，维持患者血糖水平在一个平稳的区间，避免剧烈波动。
许多患者及家属的第一反应可能是：“加入葡萄糖，会不会导致血糖升高，反而加重糖尿病或血管负担？”
答案是明确的：不会。
生理浓度的含糖透析液旨在“维稳”，而非“推高”。多项研究报道与临床实践均表明，使用此类透析液不会引起患者血糖异常升高，也不会增加高血糖相关代谢负担或加速血管硬化风险，其核心获益在于减少低血糖事件，从而间接增强治疗期间的血流动力学稳定，尤其有利于降低透析中低血压的发生率。
安全的基石
当“超纯”遇见“含糖”
本次升级并非从零开始，而是建立在坚实的安全基石之上。在过去数月，我院血液净化中心已全面采用“超纯透析液”作为标准治疗。
超纯透析液意味着其中的内毒素和微生物含量被控制在极低限值之下，能显著减轻患者体内的慢性微炎症状态，这与改善营养、保护心血管、提升长期生存率密切相关。
安全，是一切升级的前提。我院血液净化中心主任黎晓磊强调，此次是在确保“超纯”品质不动摇的前提下，对成分进行精准优化。“超纯”是底线，“含糖”是优化，两者结合是为了实现更高级别的治疗安全与舒适。
来自患者的回音
更平稳的感受，更安心的治疗
技术革新的价值最终体现在患者的切身感受上，自升级启用含糖透析液以来，中心收到了许多积极的反馈。
一位曾受透析后期“心慌、低血糖”困扰的糖尿病患者反馈：“现在这种感觉基本没有了，下机时感觉比之前更有力气，回家也不会那么疲惫。”
另一位老年营养不良的患者家属也观察到变化：“我母亲之前透析后有时会说头晕、没力气，护士要经常过来看血压、测血糖。最近几次，她说舒服多了，血压也比较稳。”
这些真实的体验，印证了此次配方升级的重要意义——从细微处着手，解决了一个影响治疗质量与患者感受的实际问题。
从“超纯无糖”到“超纯含糖”，这一配方上的“加法”，目标是减去不必要的代谢波动，减去可预防的不适风险，让患者更平稳、更安心地完成治疗，守护他们的生活质量与治疗希望。
来源：血液净化中心 陈囿元
审核：内科专科主任兼血液净化中心主任 黎晓磊
编辑：宣教科全媒体编辑部
