宝宝嘴里“奶渣”擦不掉？可能是鹅口疮！这样做才好得快

很多新手爸妈在照顾宝宝时，突然发现宝宝嘴里长了一层白白的膜，像奶渣一样，擦也擦不掉。

别着急，这很可能是新生儿常见的“鹅口疮”。只要科学护理，宝宝很快就能恢复健康。

（图片由AI制作）

口腔黏膜上出现白色、像豆腐渣或奶渣一样的斑块，摸起来软软的，表面不平。

用棉签轻轻擦也擦不掉。切勿强行擦，避免黏膜损伤出血。

最常见在脸颊内侧、舌头、牙龈、上颚，严重时可能蔓延到喉咙。

影响吃奶，严重时拒绝吃奶、哭闹、睡不好。

• 奶渍：通常是片状、松散的，漱口后能部分冲掉，宝宝没有不适。

•鹅口疮：牢牢粘在黏膜上，硬擦会出血、发红。

鹅口疮是由白色念珠菌感染引发的口腔黏膜疾病。新生儿口腔黏膜本就娇嫩脆弱，加上免疫系统还未发育完善，对真菌的抵抗力偏弱，相比其他人群更容易被侵袭感染。

新生儿得鹅口疮，常见的诱发原因主要有这几类：

1. 自身免疫力弱：新生儿免疫系统尚未发育成熟，抵抗力低。

2. 产道接触：顺产宝宝在分娩过程中接触到母亲产道的念珠菌。

3. 卫生接触：如喂奶时乳头、奶嘴清洁不到位，或宝宝啃咬了被污染的玩具、手。

4. 抗生素影响：近期使用抗生素，可能破坏口腔正常菌群平衡，导致真菌过度生长。

✅ 第一步：规范用药

• 常用药物：制霉菌素、2%～4% 碳酸氢钠溶液，氯己定，咪康唑，严重时需口服氟康唑、伊曲康唑。均需按医嘱执行，切勿自行给药。

• 用药时间：喂奶后1小时，先使用碳酸氢钠清洁口腔，再用制霉菌素局部涂抹，涂药后半小时内不进食，保证药物充分作用。

• 涂多久：每日3～4次，规律用药，白斑完全消失后，继续巩固用药2～3天，防止复发；

• 怎么涂：用无菌棉签蘸取药物，涂抹整个口腔，动作轻柔不触碰咽喉。

✅ 第二步：彻底消毒，切断感染源

• 入口物品消毒：奶瓶、奶嘴、牙胶等，每天煮沸消毒15分钟以上，或者使用奶瓶消毒柜进行消毒，晾干后密封存放。

• 母乳喂养：喂奶前后用温水清洁乳头，保持乳头干燥清洁。

• 勤洗手：家长接触宝宝前彻底洗手，避免交叉感染。

✅ 第三步：做好口腔清洁

• 每天早上用无菌纱布/棉签蘸温开水，轻柔擦拭宝宝牙龈、舌面、口腔黏膜。

1.白斑蔓延到喉咙：宝宝吃奶困难、哭得厉害、不肯吃奶。

2.发烧：体温超过38℃，精神不好、嗜睡、反应慢。

3.用药没效果：护理+用药3～5天后，白斑还在甚至更严重。

4.有脱水表现：尿量明显减少、嘴唇干、哭没眼泪、皮肤没有弹性。

❌ 别用偏方：醋、牙膏这些东西千万别往宝宝嘴里涂，会伤黏膜！

❌ 别自行停药：症状好转不代表康复，一定要遵医嘱用够疗程。

❌ 别硬擦白斑：用手或纱布硬抠，容易出血、感染更重。

（图片由AI制作）

新生儿鹅口疮是可控可治的常见问题，只要做到规范治疗+彻底消毒，绝大多数宝宝都能很快痊愈。新手爸妈别焦虑，细心护理，宝宝很快就能恢复大口吃奶的好胃口啦！

参考文献：

[1]中华口腔医学会. 口腔念珠菌病诊疗指南(2022年版)[J]. 中华口腔医学杂志, 2022, 57(6): 617-624.

[2]中国新生儿科杂志编辑委员会, 新生儿感染协作组. 新生儿侵袭性真菌病早期诊断和干预专家共识(2021)[J]. 中国新生儿科杂志, 2021, 36(4): 241-244.

[3]邝燕兰.预防性护理干预对儿科患儿发生鹅口疮的影响[J].中国校医,2020,34(04):291-293.

[4]张永盛.氟康唑、制霉菌素+碳酸氢钠治疗40例小儿鹅口疮的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(11):68-69. 

[5]李丽, 王艳. 新生儿鹅口疮危险因素分析与防控策略[J]. 中国新生儿科杂志, 2021,36(2):102-105.

来源：新生儿科 张文静

审核：新生儿科副护士长 贾晓琴

编辑：宣教科全媒体编辑部