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告别开刀!乳腺微创旋切术:一粒米的小孔,吸走肿物,留住美丽

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拿到体检报告单,看到“乳腺肿物”的字样

不少女性瞬间心头一紧

生怕和恶性病变挂钩

其实临床上大部分乳腺结节、肿物是良性病变

不必盲目焦虑

发现异常先前往乳腺专科面诊

医生会结合彩超、钼靶等检查综合研判

一部分病变只需定期复查随访、保守观察即可

假如经专业评估,需要手术切除

那也不用慌

随着乳腺外科诊疗技术迭代

创伤小、美观度高的微创旋切手术

已经成为临床处置乳腺良性病灶的优选方案

下面带你全面了解这项技术

什么是乳腺微创手术?

传统开放手术需要在乳房上切一个几厘米的切口,像“开天窗”一样把肿物完整取出。而微创手术完全不同——它只需要一个3-5毫米的小孔(约一粒米大小),在超声引导下,将旋切针精准送到肿物位置,像“吸尘器”一样把肿物切碎吸出。整个过程只需20-30分钟,术后几乎看不到疤痕。

适合哪些情况?

主要适合:

· 直径3厘米以下的良性肿物(如纤维腺瘤)

· 超声或钼靶提示BI-RADS 3类或4A类,需要病理确诊的肿物

· 多发性肿物(一次穿刺可处理多个)

不适合的情况:

· 高度怀疑恶性(需完整切除)

· 肿物紧贴皮肤、胸壁或乳头

· 凝血功能异常或正在服用抗凝药物

手术过程是怎样的?

术前准备:

避开月经期(此时乳房充血,疼痛感增加);停用阿司匹林等抗凝药物(遵医嘱);穿宽松上衣方便穿脱。

术中步骤:

局部麻醉后,超声定位肿物,穿刺针进入,旋切抽吸,整个过程你会保持清醒,可以正常呼吸,仅感到轻微牵拉感。

术后恢复:

用弹力绷带包扎48-72小时,当天可回家,不影响基本活动,但一周内避免提重物和剧烈运动。

大家最关心的几个问题

1、痛不痛?

局部麻醉后基本不痛,术后可能有轻微淤青或酸胀感,几天内自行消退。

2、能切干净吗?

对小于2厘米的良性肿物,完全切除率超过95%。超声实时监控下,医生能清楚看到切除范围。

3、会不会复发?

微创切除的是已形成的肿物,不能改变“长肿物”的体质。原位置复发率约1-5%,其他位置新发是可能的,所以术后仍需定期复查。

4、会影响哺乳吗?

只要不损伤主乳管,通常不影响。但如果肿物紧贴乳头下方,医生会评估风险,可能需要改做开放手术。

可能的风险

· 血肿:最常见但通常不严重,2-4周自行吸收

· 感染:发生率低于1%

· 皮肤损伤:肿物太浅时可能发生,有经验的医生会避开

· 病理低估:极少数情况术后病理为恶性,需二次手术

这些风险总体很低,微创手术是安全成熟的技术。

术后注意事项

前3天:保持伤口干燥,可淋浴但要贴防水贴;避免患侧上肢大幅活动;穿无钢圈舒适内衣。

1周内:不提重物、不剧烈运动、不按压乳房;饮食无需特殊忌口,正常饮食即可。

1周后:复诊检查恢复情况,拿到完整病理报告。

最后想对你说

发现乳腺肿物先不要自己吓自己。统计显示,乳腺活检中80%以上是良性的。微创手术的出现,让处理这些小问题变得简单。如果你刚做完检查发现肿物,带着报告去乳腺外科咨询,医生会根据肿物大小、位置、形态和你的个人情况,给出最适合的建议。

佛山市第二人民医院乳腺医学中心

佛山市第二人民医院乳腺医学中心是医院“十五五”期间重点建设的十大核心诊疗中心之一,依托三级甲等综合医院平台,深度整合影像、病理、肿瘤内科、放疗、整形、心理、康复等多学科优质资源,构建标准化、信息化、常态化的乳腺疾病“中西医结合+多学科协作(MDT)”诊疗体系。开设乳腺肿瘤精准诊疗、乳房重建与整形、乳腺良性疾病微创治疗、术后康复管理等特色专病门诊,配备数字化钼靶机、乳管镜、微创旋切机及HIFU无创消融平台等国际先进诊疗设备,致力于为佛山及大湾区西部区域患者提供全周期、精准化、一站式乳腺疾病诊疗服务,作为佛山市重点学科普通外科的分支科室、广东省医疗行业协会微创外科专业委员会副主委单位、乳腺肿瘤整合康复医学示范单位,以及广东药科大学乳腺医学教学实践基地,中心集医疗、教学、科研、预防与康复于一体,是是区域内率先实现乳腺癌全程诊疗的标杆阵地,也是乳腺疾病诊疗与研究的核心平台。

一、 诊疗特色

中心秉持 “微创精准、规范整合、中西融合、全周期保障” 核心理念,打造覆盖 “筛查—诊断—治疗—重建—康复—随访” 六位一体的乳腺疾病全链条服务体系,多项核心技术跻身省内先进行列,形成鲜明诊疗特色。

(一)乳腺良性疾病:微创无痕,中西协同

推行 “微创无痕 + 高效便捷”诊疗模式,常规开展真空辅助乳腺微创旋切术(Mammotome)、高强度聚焦超声(HIFU)无创消融术,针对乳腺结节、良性肿瘤、乳腺囊肿等病变实现 “日间手术、体表无痕”,最大程度保留乳房美观与功能。针对乳腺炎,融合西医精准抗炎与中医中药内服、外治、理疗等特色疗法,实现快速消肿止痛、促进乳腺导管通畅,降低复发率;对乳腺增生、乳痛症患者,通过中西医结合方案有效缓解症状,改善生活质量。

(二)乳腺恶性肿瘤:一站式精准诊疗,兼顾疗效与生活质量

构建一站式精准诊疗平台,以 “根治+保美+长效生存”为目标,规范实施保乳整形术(OPS)、前哨淋巴结活检术、腔镜/机器人辅助乳腺癌根治+假体植入术,同步整合个体化化疗、内分泌治疗、靶向及免疫治疗方案,实现综合治疗与精准靶向的有机结合。全程融入中西医结合诊疗理念,在术前调理、术后康复、放化疗减毒增效、晚期姑息治疗等阶段辨证施治,兼顾疗效与患者生活质量。

(三)特色优势技术:肿瘤根治与美学修复一体化

专项开展假体植入重建、DIEP 游离皮瓣乳房再造、淋巴管-静脉吻合术等前沿技术,实现 “肿瘤根治与美学修复” 一体化,帮助患者重塑自信。同时,针对乳腺癌术后淋巴水肿等并发症提供精准防治,显著提升患者术后生活质量。

(四)全周期康复与健康管理

设立乳腺专属康复中心,由康复治疗师、心理医师、营养师组成多专业团队,提供伤口管理、上肢功能训练、淋巴水肿防治、心理干预与营养支持等全程照护。此外,中心常态化开展社区公益筛查、健康宣教及高危人群管理,建立电子化全周期健康档案,切实提升区域乳腺疾病早筛早治率与患者生存质量,打造有温度、有技术、有品牌的区域乳腺健康守护高地。

供稿 | 乳腺医学中心 汪凯林

佛山市第二人民医院全媒体团队出品