死亡率80%！8岁女孩暴发性心肌炎命悬一线，顺德妇幼“救命神器”ECMO跑赢死神
“五一”假期，当大多数孩子还在父母怀里撒娇、在公园撒欢时，8岁的芙芙却在广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU里，和死神进行了一场惊心动魄的赛跑。
一场看似普通的“感冒”，差点让一个鲜活的生命戛然而止。
“如果不是及时就医检查，简直不敢想象……”芙芙的父母一回忆起这场病，就后怕得直发抖。
到底是什么“感冒”这么可怕？
为什么它会在短短几天内，差点要了一个孩子的命？
01
呕吐、腹痛3天后
她查出暴发性心肌炎
死亡率高达80%
“五一”小长假前夕，芙芙突然开始呕吐、肚子痛。
家长第一时间带她去了当地医院，医生考虑是“胃肠型感冒”，开了对症的口服药。
吃完药，芙芙是不吐了，但还是喊肚子疼。
渐渐地，她开始不想吃东西、整个人蔫蔫的。
5月1日晚上，芙芙妈妈突然发现——孩子的脸色灰白，嘴唇发紫，一摸手脚，冰凉冰凉的。
芙芙自己也说：“妈妈，我好累，没力气……”
妈妈的心一下子提到了嗓子眼。
作为一名医护人员，“暴发性心肌炎” 这个凶险的诊断瞬间涌上她的大脑。
她一边祈祷孩子不会这么倒霉，一边立即带孩子到广东医科大学顺德妇女儿童医院查心肌酶。
结果很快出来了：芙芙的心肌酶指标，是正常值的1000倍以上。
更可怕的是，芙芙开始气促、胸闷，脸色越来越灰白。
在医生的建议下，妈妈当机立断，立刻把孩子送入广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症医学科（PICU）。
入院后，芙芙的精神状态急转直下，呼吸越来越快，心电监护疯狂报警——
血压不稳（心源性休克），心跳快得像要蹦出来（严重心律失常）。
暴发性心肌炎，没跑了。
这种病有多凶险？
它起病急、进展极快，一旦出现低血压、心源性休克、心脏猝死，病死率高达80%。
02
孩子命悬一线
PICU团队决定启用“终极救命神器”
芙芙的情况每况愈下。
PICU邓明红主任、彭流泉主任带领团队，第一时间上了呼吸机、用上了抗休克和护心的药物。
但这些常规治疗，根本挡不住死神的脚步。
芙芙的心跳越来越乱，乳酸进行性升高——这是组织缺氧、器官正在衰竭的信号。
随时可能心跳骤停。
PICU ECMO小组紧急讨论后，一致决定：启动最后的“救命神器”——ECMO。
在医护团队的紧密配合下，ECMO成功转机。
很快，芙芙的心率降下来了，心律失常转为正常窦性心律，血压稳住了，乳酸也慢慢下降。
彭流泉主任表示：“ECMO相当于一个人工心肺，它暂时替代了孩子自己的心和肺，保证全身器官不缺氧，也让心脏和肺得到充分休息，帮患者安全度过最危险的时期。”
03
4天后成功撤机
她闯过了“鬼门关”
上机只是第一步。
在ECMO支持下，芙芙的心功能一度还在往下掉，还要面对感染、出血、能不能顺利撤机等一道道难关。
PICU医护团队日夜轮班，24小时守在床边，盯着每一条曲线、每一个指标。
终于，希望出现了——
5月6日，在ECMO支持4天后，芙芙的心跳完全恢复正常，心功能慢慢恢复，顺利撤下ECMO。
如今，芙芙已经撤掉呼吸机，正在家里康复治疗中。
这个8岁的女孩，真的做到了 “关关难过，关关过”。
04
为什么一场普通“小感冒”
会变成暴发性心肌炎？
儿童暴发性心肌炎，说白了就是病毒感染把心脏“炸”了。
它起病急、进展快，“感冒”和“胃肠炎”是它最常用的伪装。
但病情在24-48小时内就可能急剧恶化。
它的凶险在于 “双重打击”——
病毒直接攻击心肌细胞
人体免疫系统过度反应，释放大量炎症因子，反过来再狠狠“炸”一次心脏
年龄越小，风险越高。
尤其是平时体质不错的孩子，一旦感染，反而更容易因为强烈的免疫反应而中招。
彭流泉主任特别表扬了芙芙的父母：
“他们一直在带孩子及时就诊，明确诊断后也积极配合治疗，包括果断上ECMO。正是这份认真和果断，为孩子赢得了抢救的时间。”
05
传说中的“救命神器”ECMO
到底是什么？
ECMO，俗称人工心肺，被誉为“终极救命神器”。
它的原理很简单：
把静脉血从体内引出来，经过人工膜肺加氧、排出二氧化碳，再用离心泵打回体内。
简单说，就是在自身心肺“停工”的时候，由ECMO替它们干活，为心肺恢复争取宝贵的时间。
尤其在新生儿和儿童身上，ECMO的难度远大于成人。
能成功开展儿童ECMO，不仅代表一家医院的重症救治水平，更是对整个医院多学科协作能力的全面检验。
广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU已组建ECMO团队，24小时待命。
这项技术，正在为越来越多的顺德儿童危重症患者带来生的希望。
06
家长怎么早期识别？
医生：这个信号比发烧更危险！
那问题来了：
小孩子感冒、拉肚子都很常见，总不能每次不舒服都跑去抽血查心肌酶吧？
到底什么情况下，要高度警惕暴发性心肌炎？
PICU伍倩医生表示：感冒后异常疲倦、精神差、脸色白，是比发烧、咳嗽更需要警惕的危险信号。
邓明红主任提醒：该病发病前1-3周，多有呼吸道或消化道感染史。除此之外，要警惕以下 “伪装的症状”：
危险信号——心脏外的“警报”
腹痛/呕吐：首发表现容易被误诊为肠胃炎，实际是肝脏迅速增大或心功能不全的表现
抽搐/晕厥：部分孩子会突然意识丧失、四肢抽搐（阿-斯综合征），或频繁长叹气
精神萎靡/异常疲倦：孩子没精神、脸色灰白、多汗、不愿走路。这是最核心的危险信号！
核心症状——心脏功能障
面色与末梢：面色苍白或发灰，嘴唇发紫，手脚冰凉
心跳异常：安静时持续心动过速（婴儿>160次/分，学龄儿童>120次/分），或“心跳乱”
呼吸与排尿：呼吸急促（排除发烧影响），小便量显著减少
就医指征——别犹豫，立即去！
如果出现以下任一症状，都提示心源性休克/猝死风险，尤其是精神差+脸色苍白：
突发晕厥：孩子突然倒地、叫不醒
手脚冰凉：环境不冷但手脚冰凉，按压指甲盖松开后很久不恢复红润
胸痛/胸闷：大孩子自述胸口像压了石头，或心跳剧烈、心慌
“卡脖子”呼吸：呼吸非常急促，像跑完长跑停不下来
时间就是生命。等到心跳骤停才发现，预后往往很差。
07
如何预防？核心就两条
邓明红主任医师给出预防核心：“防感染”与“感染后休息”——
第一步：减少病毒感染机会
接种流感疫苗、新冠疫苗
秋冬季避免去人多密集场所
用肥皂和流动水彻底洗手（饭前便后、外出回家后）
保持室内空气流通
均衡饮食、保证睡眠、适当锻炼
第二步：生病后，让心脏好好休息（这是最关键的！）
感冒、腹泻期间不要熬夜，不要参加体力运动
恢复后2-3周内，避免剧烈运动
孩子生病了不要带病上学，在家充分休息
不要因轻微不适强行用布洛芬等退烧药掩盖精神状态变化
有条件可以监测安静时的心率，如果明显快/慢于平时或节律不整齐，要警惕
总结一句：孩子感冒后，不要只看体温，要盯着“精神状态”。如果孩子出现以下症状，请毫不犹豫地去医院：
异常疲倦、不愿动弹
脸色灰白
手脚冰凉
呼吸急促
尿量减少
这一次，请帮我们转发给更多家长。
也许你的一个转发，就能挽救一个孩子的生命，保住一个家庭的圆满。
祝芙芙早日康复，重返校园，继续追梦❤️
广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症学科（PICU）成立于1996年，2018年经扩建后，开放16张床位，其中单人间1间，双人间2间，使用面积330平方，目前是佛山市规模最大的PICU，收治佛山市及周边地区的危重症患儿，年出院600-800人次，承担起了收治佛山市及周边地区、包括顺德区各镇街的危重症患儿的重任。
科室对标省市医院，现在配置了包括多功能监护仪、血气分析仪、呼吸机、床边X线、彩超、无创心排、脑水肿监测仪、气管镜、血液净化等先进的危重症监护抢救设备，并且经多年发展，已形成较完整的急救医疗体系。气管镜治疗及气管异物取出、CRRT技术、ECMO技术是顺德儿童唯一开展单位，目前是佛山市及顺德区医学重点专科，在本地区小儿重症医学科专业的发展和学科建设方面发挥着示范和指导作用。
邓明红，大儿科主任，小儿内科主任医师，从事儿科工作28年，具有丰富临床经验，先后到广州儿童医院、新加坡国立医院进修学习，擅长小儿危重症急救、呼吸系统、感染、疑难等疾病诊治。发表专业论文8篇，其中SCI论文2篇，参与省、市级科研项目5项，获区、市级科技进步奖3项。曾获得“顺德好医生-十佳医生”。
彭流泉，主任医师，急诊科主任兼儿童重症医学科副主任，医学硕士，毕业于中山大学。学术任职：担任广东省医学会儿童危重病学会第三届委员会委员；广东省脑发育与脑部防治学会儿童神经病学专业委员会第一届专委会委员；佛山市抗癫痫协会理事；佛山医学会癫痫与神经电生理学分会第一届委员会常务委员；顺德区中西医学会神经内科专业委员会副主任委员；美国心脏协会（AHA）高级生命支持培训导师；顺德区首批科普专家等职。曾获佛山市卫生健康青年岗位能手称号。
-End-
关注顺德区妇幼保健院视频号
每天学「有趣有料有用」的健康科普
【妇幼健康科普】
供稿 | 儿童重症医学科伍倩
编发｜健康教育宣传科团队
一审 | 彭流泉 邓明红 二审 | 黄欣英 三审 | 朱达坚
