四次跨国求医，孟加拉舌癌晚期患者成功保舌

今年2月，一位来自孟加拉国的年轻女性因舌头右侧长出一个巨大肿物，剧痛难忍，进食明显受限，连正常说话都受到影响，专程跨国来到佛山市第一人民医院头颈肿瘤科就诊。头颈肿瘤科医生团队接诊后，迅速为她完善了磁共振检查和活检。磁共振检查结果显示：患者舌右侧有一个不规则的肿块影，边界不清，范围约37mm×16mm×28mm，病灶呈不均匀强化，双侧颈部的IB、IIA、IIB区已出现多发性淋巴结肿大。肿物活检病理提示：中分化鳞癌。综合评估后，患者被确诊为：舌右侧份中分化鳞癌，分期为T3N2cM0，IVa期，属于局部晚期。

由于患者舌癌局部晚期，局部疼痛症状明显，直接实施"舌肿瘤局部切除+同期颈部淋巴结清扫"的手术方案并不适宜。头颈肿瘤科医生团队仔细评估患者的病情和身体状况后，为她制定个体化方案，决定先施行免疫治疗联合化疗，以期缩小肿瘤、控制病情。

2月份，患者在医院接受了第一次免疫治疗联合化疗。治疗前，因舌部肿物引发的疼痛剧烈和进食困难，她的营养状况并不理想。但这位坚强的异国患者展现出了极强的治疗依从性——此后在3月和4月，两次专程从孟加拉国赶到佛山，按时完成了后续两个疗程的免疫治疗联合化疗。三个疗程结束后，复查MRI带来了令人振奋的结果：舌部的肿块基本消退。患者原本无法正常吞咽的状况明显改善，她已经可以正常饮食、自如交谈，持续的疼痛感也随之消失。

头颈肿瘤科科主任张国义医生介绍，对于局部晚期口腔舌癌，目前在手术或放疗前，先接受2-3个疗程的免疫治疗联合化疗，有接近一半的机率会达到肿瘤完全消退。达到完全消退的患者，后续治疗可选择根治性手术或者根治性放疗，选择根治性放疗的好处是可以保全患者的结构、功能和美容效果，不失是一种可考虑的治疗方式。

鉴于前期免疫联合化疗疗效显著，这位年轻的患者在与医生充分沟通后，表达了明确的意愿：她不想接受手术。对于她而言，舌部分切除术意味着日后言语不清、进食障碍，生活质量、美容将受到很大影响。

头颈肿瘤科医生团队尊重患者意愿，为其选择根治性放疗保功能，守护好生活质量。近期，这位患者再次跨国来到我院，按计划开始接受根治性容积调强放疗，以达到肿瘤根治的目的。

住院期间，尽管语言沟通有一定障碍，科室医护团队借助翻译软件、手势和图示与她交流，反复讲解治疗步骤和注意事项。她通过翻译表示，虽然听不懂中文，但依然能真切感受到医生护士的耐心和专业，心里充满感激。每次查房和治疗结束，她常常朝医护人员竖起大拇指，这份跨越国界的信任与认可，成为病房里温暖的画面。

近年来，头颈肿瘤科紧跟国内外先进疗法和治疗技术，并联合医院耳鼻咽喉科、口腔科、脑肿瘤外科等相关科室建立多学科诊疗模式（MDT），围绕我院放疗、外科的技术优势，广泛开展联合化疗、免疫治疗、靶向治疗等，为患者提供个体化和最优化的治疗服务。

在放疗技术方面，科室严格把控质量，实现对肿瘤靶区的高精准勾画、放疗计划的高精度实施，为患者提供高水平、高精准的放射治疗服务。同时，科室积极开展临床研究试验，探索新型免疫药物、靶向药物、化疗药物等在鼻咽癌、头颈肿瘤治疗中的疗效与安全性，不断提升我们的诊疗水平，让患者获得更大的生存获益与更好的生活质量。

供稿：头颈肿瘤科、宣传科