近期，佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科梁月明主任医师团队，成功将“自体血胸膜粘连术”应用于临床，为无法耐受外科手术的难治性气胸患者解除了持续漏气的困扰，帮助其顺利拔管康复。

首例接受该治疗技术的患者谭叔（化名），今年已76岁。既往有肺癌、慢阻肺病史多年，肺内多发肺大泡，肺功能本就薄弱。此次因气促急剧加重入院，确诊为继发性气胸。常规胸腔引流后，气促虽一度缓解，但肺部破口迟迟无法愈合。为加强引流效果，团队为其更换了大管径引流管，但观察近2周，漏气依然持续存在。

这种情况下，通常需考虑外科手术修补破口。但胸外科会诊评估后认为，患者同时合并肺癌与重度慢阻肺，心肺功能极差，难以耐受手术创伤和麻醉风险。面对“手术无法进行、漏气无法自止”的困局，新获批的自体血胸膜粘连术便成为了最合适的治疗选项。

该技术的原理是，将患者自身的新鲜静脉血通过引流管注入胸腔，利用血液引发的温和无菌性炎症反应，促使脏、壁层胸膜粘连，从而自然封堵肺表面的漏气破口。

在严格排除活动性感染、凝血功能障碍等禁忌症后，梁月明主任医师决定为患者实施此项新技术。2026年4月，在做好万全准备后，梁月明主任医师与黄晓明主管护师默契配合，顺利完成了首例胸腔内注血治疗。

让团队倍感欣喜的是，整个操作过程患者无任何不适感，耐受性极佳。术后观察几天，引流瓶里持续多日的气泡逐渐减少直至消失，复查胸片证实气胸已完全愈合。

治疗过程中，护理团队也在规范基础上做出了改良。黄晓明主管护师结合现场观察与护理经验，对注血后的体位变换时机和引流管夹闭管理等细节进行了优化，让自体血能更均匀地分布于胸腔，使胸膜粘连更为充分。这一基于实践的改良，进一步保障了疗效。

拔管后，谭叔顺利出院。近期，他回院复诊，身体状态良好，疗效稳定，已重返针对原发病的规范化治疗。

首例患者的成功，为团队积累了宝贵的经验，也验证了该技术的可靠性和临床价值。自体血胸膜粘连术充分利用了人体自身的修复机制，避免了外源材料的使用，创伤小、费用低，为那些基础病多、心肺功能差、无法承受外科手术的难治性气胸患者，提供了一项微创、经济且有效的治疗新选择。

该项技术是呼吸与危重症医学科梁月明主任医师在香港进修期间，重点学习和掌握的呼吸介入病学前沿技术之一。回院后，她积极筹备并提交申请，经医院伦理委员会和新技术管理委员会严格审批通过后，正式在临床开展，确保了这一新项目的规范、安全落地。

供稿：呼吸与危重症医学科