桂城这位“六边形战士”,守住透析患者“生命线”


肾内科主任朱浩诚的一天,从查房开始。每到一位患者床边,准备听诊时,他总会先把听诊器在掌心里攥一会儿,焐热了,再轻轻贴在患者腹部。 “今天气色不错,女儿昨天来看你了吧?”——他对每位患者及其家属的生活情况都了然于心,只为给患者贴心的关怀。 走进诊室,一位新患者紧张地坐下。朱主任没有急着开单,而是仔细看完病历,轻轻托起患者的手臂,用笔画出几个标记点:“这是你的透析通路规划图。以后护士照着这个内瘘穿刺规划图穿刺,能帮助减少你的内瘘通路并发症,让你的内瘘使用时间更久。” 作为南海区全科医院肾内科带头人、血透室负责人,他被同事们称为“六边形战士”——门诊、病区、血透室、手术台、带教、科研,六个维度“样样抓、样样精”。这一切只为达成一个朴素的愿望:让每一位肾友,都能过得好一点。 今年1月,南海区全科医院传出一个让许多肾友奔走相告的消息:肾内科血透室,正式启用了。 这意味着,周边需要长期透析的患者,不必再辗转到更远的大医院,在家门口就能获得专业、温暖的透析治疗。而扛起这个新科室重任的,正是朱浩诚,一位在肾脏病领域深耕十余年,从湖南三级医院走出来的全能型专家。 2026年1月,南海区全科医院肾内科血液透析室正式启用。 朱浩诚的经历,从一开始就透着“拼搏”的色彩。十余年前,肾内科还是冷门方向,他却一头扎了进去。在中南大学湘雅二医院、湘雅三医院进修时,普通人嫌累不想学的腹膜透析相关手术,他抢着学;平常人觉得自己科室暂未开展的新技术,学回去也不一定会开展,他却想“我学会了,就能为科室发展作贡献”。半年进修,他参与了一百多台手术,是同批进修医生中手术量最大的那个。 朱浩诚在查看患者的血液透析治疗情况。 凭借这股拼劲,他被吸纳入湖南顶尖的“湘一家”医生集团(以专业肾科医生团队为核心,专注于肾脏病诊疗和血液透析领域的医疗专业组织,曾获得过“中国品牌医生团队”等荣誉称号),一年通路手术量达到1500台。在重庆医科大学附属第一医院血液透析血管通路进修期间,他还作为第一作者在《中华肾脏病杂志》上发表了高难度论文。同在重医血管通路进修的四五百人中,总共只有3人做到了这一点。 经人才引进到南海区全科医院,对他来说是一个新的开始。“医院说需要我,我也能更好地帮助这边的患者。”朱主任说,来到这边或许可以为周边肾友做些贡献,为周边透析血管通路技术方面添砖加瓦。 在全科医院很多领导和同事眼里,朱主任是个“又管门诊、又管病区、又管血透,还要做手术”的狠人。而在肾内科同事们看来,他的“狠”,是对自己;对患者和团队,则是一百二十万分的细致与温柔。 血透室刚开科时,护士只有3个人,经验尚浅。面对一些血管条件复杂、穿刺难度高的患者,朱主任从不袖手旁观。那时他常推来彩超机,一边耐心地给护士讲解内瘘穿刺理论,一边手把手带着她们定位、穿刺,直到一针见血。每一次操作,他都在旁边稳稳地托着底。 朱浩诚带着团队积极训练,快速提升肾内科医护团队总体实操水平。 “患者的血管不是试验田。”于是,朱主任自掏腰包买来好几套模拟手臂模型,一有空就拉着护士们练习穿刺、演练流程。从理论讲课到实操考核,从指南解读到病例复盘,他把培训排得满满当当。 如今,团队里每个护士的穿刺技术都进步神速,再难打的血管也能从容应对。患者们常说:“这里的护士打针,有准头,我不害怕。” 朱浩诚与同事探讨病例情况。 朱主任的“细”,还体现在一个独特习惯上。他会为每一位患者,亲手画出“生命通路”透析通路规划图。手臂上哪几个点位可以打、哪个地方绝对不能碰、两周更换一次、每半年重新评估……一张图,把患者未来数月的穿刺路径安排得明明白白。这种在湘一家集团受高度认可的做法,被他完整地带到了南海。患者拿着这张图,心里踏实了;护士看着这张图,操作更是有了准星。 每一位来就诊的患者,都由朱浩诚亲手画出“透析通路规划图”。 “我没办法一个人把所有事情干完。”朱主任说,“我的任务是‘抓大放小’,把团队带起来,让大家都能独当一面。”他像一只不知疲倦的“八爪鱼”,用自己强大的责任心与时间管理能力,触角延伸到科室的每一个角落,带着整个血透室的医护团队织出一张守护患者的安全网。 很多患者一听“要透析”,就觉得天塌了。与很多人的想象恰恰相反,透析是帮你“排毒”的帮手,不是判你“无期徒刑”的法官。朱主任表示,每周来两三趟,每次几个小时,透完了,患者照样可以回家吃饭、带孙子,或是上班赚钱。他说,“我见过有的血透患者健康管理做得好,继续活了30多年,现在也在正常生活。”而朱主任,竭力帮患者达成“回归正常生活”的心愿。 朱浩诚查看血透患者治疗情况。 一位70多岁的老人曾被子女带来透析,老人家满是抗拒:“我都这把年纪了,还透啥?浪费钱,拖累小孩。”朱主任没有讲大道理,而是笑着跟他唠家常:“您辛苦了一辈子,现在把身体养好,回家带带孙子、享多几年福,不是挺好?你人好好的,就是给儿子减轻了很大负担了。”老人眼眶红了,最终点头。 透析后,老人不但身体好转,还能下地种菜、接送孙子上学。其子女专程来感谢,朱主任却摆摆手:“我只是在做我应该做的事。” 每一位患者,都被以朱浩诚为首的肾内科医护团队将心比心地对待。 还有一个经济极其困难的女患者,失明,丈夫年迈需要照顾,女儿边读大学边带着她透析。朱主任和护士长仔细研究医保政策,想办法帮她把每月费用从一两千降到一千出头。看她透析完饿得发慌,朱主任还会悄悄给她和她女儿点好饭。“我们能做的,就是这些力所能及的事。”这些话他说得轻描淡写,背后却体现着他做人行医的善良底色,他真实做到了他所说的“德不近佛者,不以为医”(若是德行达不到至仁至善,不适合做医生)。 医护团队的温暖,让血液透析室几乎成为患者们的“第二个家”。在朱主任的手机里,每一个患者都有一个专属的“家庭医疗群”,里面有家属、有医生、有护士。日常宣教、用药提醒、突发状况沟通,全部同步。“透析患者每周要来两三次,我们几乎是他们最熟悉的人。做朋友,是自然而然的事。” 暂时空闲时,血透室的医护人员依然会常练习、熟悉血透机器的操作,以求在为患者开展血透治疗时尽己所能减轻患者的痛苦。 现在,血透室一周开诊3.5天,拥有40台机位,可开展高通量透析、血液滤过、血液灌流乃至床旁CRRT等全系列技术。朱主任的目标远不止于此:“我希望我们的治疗中心能进一步提升水平,让每一个来找我们的患者,吃得下、睡得好、透得顺,能工作、能顾家,有尊严地活着。” 他的话很朴实,却道出了每一位肾友深深的期盼。 在这里,与“透析”这两个字相关的不再只有冰冷的机器与痛苦,而是一群温暖的人,陪你一起把日子好好过下去。












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