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名 医 出 诊 预 告
南方医科大学珠江医院
耳鼻咽喉头颈外科中心
舒繁教授
将于6月3日上午
在我院耳鼻咽喉科出诊
有需要的市民可点击小程序挂号预约
➡️挂号路径：点击小程序→预约挂号→耳鼻喉科→耳鼻喉科（成人）
▶ 认识耳石症：天旋地转，别慌！
各位街坊，你试过一起床或者一翻身，突然感觉天旋地转，好像整个人被甩进漩涡里吗？这种晕通常不到一分钟就过去了，但恶心、想吐的感觉还挺吓人。这很可能就是“耳石症”在作怪。
图片来源：腾讯医典
简单讲，我们内耳里有一些负责平衡的微小“小石头”（医学上叫耳石），本来老老实实待在一个地方。可万一它们“离家出走”，跑进了不该进的半规管里，一改变头的位置，就会引发剧烈的眩晕。
它的特点很好记：
短（一般不超过1分钟）
动（转头、翻身、起床时诱发）
转（感觉整个世界都在转）
医生通过手法复位（比如Epley法、Semont法等），一边转动你的头，一边观察你的眼睛有没有特殊跳动，就能判断出是哪个半规管的耳石跑丢了。
治疗上，手法复位是首选且最有效的根治方法。绝大多数人做一次复位就能好，少数人可能需要两三次。
温馨提示：复位后短期内还有点昏昏沉沉、走路不稳，这是正常的残余症状，不用太担心。
图片来源：豆包
▶ 手法复位是“正骨”，别怕！
确诊了耳石症，医生给你做手法复位，就像帮耳朵里的“小石头”做一次正骨，把它送回家。这个方法安全、有效，大部分患者一次就能痊愈。
很多朋友复位后心里还是有两个疙瘩：
一是头晕虽然好了，但总觉得头有点昏、走路不稳；
二是特别怕一不小心，“石头”又掉出来了。这些担心很普遍，也正是康复期的护理重点。
▶ 康复期别大意，这些细节要牢记
要想平稳度过恢复期，降低复发风险，下面这些生活小细节，大家可要听一听：
①头要稳，别太猛
尽量避免剧烈运动或者过度劳累，不要快速甩头、猛地低头或抬头。保持头部姿势相对稳定，可以适度活动，比如散散步、打打太极拳。
②睡要好，病跑得快
保持正常的作息规律，别熬夜。良好的睡眠是所有疾病康复期的重要保障。睡觉时枕头可以稍微垫高一点，让头部保持直立位。
③吃得对，心情美
注意饮食营养均衡，尽量吃得清淡一些。适当晒晒太阳，帮助身体合成维生素D，促进钙吸收。如果有需要，也可以额外补充一点维生素D。还要保持身心愉悦，别给自己太大压力。
④防感冒，治基础病
保持耳道清洁卫生，注意防治感冒，避免引起中耳炎等耳朵问题。如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，要积极治疗，这些疾病也会影响耳石症的复发。
⑤复诊别忘，心里有底
手法复位后要按医生要求定期复诊，让医生评估恢复情况，有问题早发现早处理。
▶ 前庭康复训练，帮大脑找回平衡感
耳石症容易反复发作，有些人复位后效果不稳定，心里更焦虑。这时候，除了做好日常护理，还可以在家做一些前庭康复训练，帮助大脑适应和补偿平衡功能。
①头眼训练
准备⼀把椅子，端坐在椅子上，伸出一根手指放在正前方。左右转头各45°，转头时眼睛一直盯着手指，慢慢加速。还可以以头画圈，身体不动，眼睛跟着头转。
②视靶训练
坐在椅子上，找三个东西分别放在左边、右边、正前方。每看一个物体停留1秒钟，反复15—20次。
③静态平衡训练
睁眼站立1分钟，然后闭眼再站1分钟。每次做10—15分钟，一天2—3次。能力提高了可以加大难度：双手抱在胸前，双脚并拢，再试试站在软垫上闭眼。
④动态平衡训练
立正站好，闭眼，前后摆动身体——记住是以踝关节为轴，不要弯膝盖或屁股。再左右摆动。可以背靠墙做，重复15—20次。
⑤Brandt-Daroff习服训练
坐在沙发上，背部挺直。快速倒向平时容易晕的那一侧，头转向另一侧45°，保持不动直到眩晕消失，然后立刻坐起来，再快速换到另一侧。也可以平躺后左右90°翻身，每侧停留30秒。
⑥平衡运动训练
踩平衡板或者走平衡木时，尽量保持身体平稳通过。
⑦四肢贴墙训练
闭眼，背靠墙站直，手脚尽量贴紧墙壁，每天坚持2～3分钟。
在家做前庭康复训练时，动作一定要慢、要柔，幅度别太大，更别用蛮力，万一摔倒撞到东西就麻烦了，注意安全第一。
▶ 进阶前庭觉训练，稳扎稳打
如果前面的训练觉得轻松了，可以试试下面几个进阶动作，进一步提升平衡能力：
①静态坐姿平衡训练（每次10分钟）
坐在稳定椅子上，头要正，胸挺起来，背靠椅背。双手对称放在桌面上。在头顶放一个一次性纸杯，训练过程中纸杯不能掉。一开始坚持2分钟，慢慢延长到3分钟、4分钟。
②单腿站立双侧水平外展训练（每次10分钟）
站直，双臂向两侧伸直（与地面平行）。抬起一条腿，大腿和小腿都弯起来，单腿站稳。身体不要歪。可以换腿练。一开始每侧站1分钟，慢慢增加到2～3分钟。
③足尖支撑站立训练（每次10分钟）
光脚站在垫子上，脚后跟抬起，只用脚趾和脚掌前部着地。数10秒（约10秒），重复3次。站稳了以后，可以尝试单脚足尖站立。这个方法特别适合平衡感差、前庭功能不好的人。
通过系统的康复训练，大多数人的平衡能力和协调性都能得到明显改善。
耳石症并不可怕，只要复位及时、康复到位、生活注意，完全可以恢复正常生活，远离“天旋地转”的烦恼。
——祝各位街坊，耳石安好，脚下生风——
名 医 介 绍
舒繁
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任，副主任医师，硕士研究生导师，医学博士。
广东省医学会耳鼻咽喉分会青委会 副主任委员；
广东省医学会耳鼻咽喉分会耳科学组 副组长；
广东省医学会前庭障碍分会常务委员；
广东省医学会脑机接口与脑科学专业委员会委员；
中国康复医学会听力康复专业委员会委员；
中国听力医学发展基金会科普专家委员会委员；
中国中西医结合学会面神经专委会委员；
广东省医师协会耳鼻咽喉分会青年委员；
广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专委会秘书长；
广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会委员。
专业擅长各类型中耳炎、听力障碍、面神经疾病、眩晕、颞骨肿瘤等耳-神经颅底疾病的诊治。成熟开展耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔、面瘫、中耳胆脂瘤、听骨链病变等中耳病变，获第一届中国耳内镜外科大会手术大赛全国一等奖。在省内率先开展耳内镜日间手术（当天出入院）、耳内镜微创面神经减压术治疗面瘫，最大限度地保证微创、美观、有效。开展儿童、成人及鼻咽癌放疗后的人工耳蜗植入术，各种传导性、混合性耳聋的Baha Attract手术。长期从事侧颅底疾病研究，先后到香港中文大学和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研修，对中耳（外耳道）恶性肿瘤、岩部胆脂瘤、面神经肿瘤切除与功能重建、鼻咽癌放疗后颞骨坏死、头颈副神经节瘤、听神经瘤等疑难疾病手术具有丰富经验。参与国家自然科学基金面上项目2项，主持及参与省级课题5项。
耳鼻喉科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，医师2名，专科护士3名，听力师2名，均有丰富的临床工作经验。现拥有先进的专科硬件设备，耳科手术显微镜、耳显微手术动力系统，鼻内镜手术系统、鼻内镜手术动力系统、喉显微手术系统、低温等离子手术系统，鼻内镜检查系统、电子喉镜、便携式睡眠呼吸检测仪，听力检查设备（筛查及诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、听性脑干诱发电位仪、多频稳态诱发电位仪）、激光治疗仪等，可全面开展耳鼻喉科疾病的专科检查及手术治疗。
专科特色：科室是广东省新生儿听力诊治中心，广东省妇儿健康专科联盟儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位，顺德鼻咽癌及头颈肿瘤早诊联盟成员单位，能全面诊治儿童及成人耳鼻喉疾病，全面进行新生儿听力筛查及干预，儿童及成人听力检查，耳鸣测试，耳石症检查及复位等，进行鼻及咽喉疾病检查。已成熟开展耳显微外科手术、功能性鼻内镜手术、喉显微外科手术、小儿鼾症微创手术、颌面部、颈部肿瘤切除等手术，特别是在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心，作为广东省临床重点专科、广东省“五个一”科教兴医工程重点学科、首批国家级住院医师规范化培训基地，原“中国人民解放军耳鼻咽喉科中心”，首批“国家人工耳蜗救助项目”定点医院以及中国残联“听力重建、启聪行动”人工耳蜗植入定点医院，广州市“新生儿听力障碍诊治中心”，汇聚了一支高学历、高层次且具备国际视野的专业技术团队。该中心主系列现有博士生导师3人，硕士生导师6人，正高职称9人，副高职称4人，近80%具有博士学历，大部分成员拥有出国出境学习经历。作为博士及硕士学位授权学科、博士后流动站，该中心承担南方医科大学第二临床医学院、儿科学院的本科、研究生教学任务，至今已培养了百余名硕士、博士和博士后，为全国耳鼻咽喉专科输送了大量人才。
特色与先进的专科医疗技术：精准、微创及疑难人工耳蜗植入治疗感音神经性耳聋；耳部畸形、耳部肿瘤、侧颅底肿瘤及中耳炎、胆脂瘤、面瘫的微创手术治疗；
耳鸣、眩晕、难治性突聋等耳科疑难疾病的精准评估诊断、内耳靶向递药及微创手术治疗；
鼻腔鼻窦肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、外伤性视神经病等内镜微创手术；前颅底肿瘤、鼻咽癌内镜微创外科及脑脊液漏修补等颅底修复技术；儿童和成人鼾症的评估及微创手术、多平面手术等综合治疗；喉癌术后嗓音功能重建、保留喉功能的下咽癌手术、头颈修复手术、疑难复杂的头颈肿瘤综合治疗；
嗓音疾病的精准评估、显微外科手术及康复训练；腔镜、机器人甲状腺手术和复杂困难甲状腺手术。
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供稿 | 耳鼻喉科 惠卓娅
编发｜健康教育宣传科团队
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