日前，90岁的杨阿婆从南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）胃肠外一科顺利出院。二十多个日夜的生死博弈，对于这位合并20余种基础疾病的高龄老人而言，是一场关于生命的严峻考验。

杨阿婆因“呕吐、腹泻4天伴腹痛2天”于3月30日入院。入院时她营养状况差，且合并高血压、严重冠心病，更棘手的是，电子肠镜及病理确诊为乙状结肠中-低分化腺癌，手术是唯一根治机会，但围术期心肌梗死风险极高。

患者家属在充分知情后，坚决要求先行肠癌手术。4月10日，张炎祥副主任医师团队在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，术后转入ICU，次日顺利拔管转回普通病房。目前，患者已康复出院。

护理团队围绕术前、术后以及出院三个阶段，精心设计了护理方案。

提前介入，身心兼顾。术前，团队针对杨阿婆超高龄、心功能差、营养低下三大风险提前介入，与心内科、麻醉科、ICU共同制定术后快速康复（ERAS）护理路径。重点监测血压、心率、心肌标志物，备好急救设备。在营养支持方面，指导家属少食多餐，遵医嘱输注白蛋白、纠正贫血。同时，考虑杨阿婆听力下降、沟通困难，每次操作都俯身贴近、耐心解释，消除其恐惧。

严盯死守，防患未然。术后，护理团队对杨阿婆进行了全程守护，包括循环系统守护、呼吸道管理、管道护理、早期活动和疼痛管理。术后第1天，协助老人床上翻身，第2天下床坐凳，第3天扶行，同时予抗凝治疗及气压泵预防深静脉血栓。在疼痛管理方面，采用数字评分法，按需给予镇痛，保证休息与活动两不误。

延续照护，不松“最后一把”。出院前，护理团队提醒杨阿婆及其家属相关的随访时间，包括伤口换药拆线时间、冠心病门诊随访（心内科评估介入时机）和肛肠科门诊复诊。在饮食方面，指导患者从流质过渡到软食，补充优质蛋白及铁剂。同时，注重对患者家属的教育，教会对方识别心绞痛、胸闷、黑便等“疾病报警”的症状。

从术前张炎祥副主任医师、罗振涛主治医师的反复沟通与手术决策，到术中麻醉科医师的平稳管理；从ICU团队术后呼吸机支持与精准拔管，到检验科、影像科、病理科的快速报告——每一个环节都体现了多学科协作（MDT）的力量。而护理团队，正是这一链条上的“传感器”和“稳定器”：观察病情细微变化，严格执行医嘱，跟家属沟通化解焦虑，最终将患者安全交回家庭。

90岁高龄、20余种合并症、一台高难度大手术、术后13天顺利康复出院，一组硬核数字，彰显我院多学科协作的过硬实力，更印证规范专业、温情细致的护理，为超高龄患者筑牢生命防线。胃肠外一科始终坚守 “以患者为中心”，于挑战中精研技术，于协作中传递温暖，全力守护患者健康。

供稿：胃肠外一科 梁宝莹

编辑：雍顺

责编：陈晓霖

审发：蒋红霞