

夏季来临,气温回升、空气湿度加大,蚊虫、螨虫、跳蚤等开始大量滋生,丘疹性荨麻疹正式进入高发季。
近期各大医院皮肤科门诊接诊量明显增多,其中儿童占比最高。丘疹性荨麻疹俗称虫咬皮炎,是临床最常见的过敏性皮肤病之一,若处理不当,极易抓挠破溃、继发感染甚至留下色素沉着。

丘疹性荨麻疹多由蚊虫、螨虫、跳蚤、臭虫、隐翅虫等节肢动物叮咬引起。
虫体唾液与分泌物进入皮肤,诱发人体迟发性变态反应。

高发诱因主要有:
• 被褥、枕头长期不晾晒,螨虫滋生
• 居家环境潮湿、卫生死角堆积杂物
• 常在草丛、树荫、公园草地活动
• 饲养宠物未定期驱虫
该病常出现一家人先后发病的情况。

好发于四肢、腰臀部及躯干,特征非常典型:

• 长出纺锤形/椭圆形红色丘疹、风团
• 部分皮疹顶端有小水疱
• 成簇分布,瘙痒剧烈,夜间加重
皮疹一般1~2周可自行消退,但容易留色沉;反复抓挠可引发毛囊炎、皮肤感染,甚至转为慢性皮肤病。

✅ 普通荨麻疹:风团游走不定,起得快、消得快,不留痕迹。
✅ 丘疹性荨麻疹:皮疹固定、消退慢,多有虫咬接触史。
✅ 水痘:多伴有发热,四世同堂:斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,皮疹亦可长在口腔黏膜,有传染性。

遵循去除诱因、对症止痒、预防感染原则:
• 轻症:外用炉甘石洗剂+弱效激素软膏
• 瘙痒范围大:医生指导下口服抗组胺药
• 破溃、流脓、红肿:及时抗感染治疗
切勿自行乱涂强效药膏、乱挑水疱。

1. 室内保持通风干燥,被褥衣物常洗常晒
2. 户外尽量穿长袖长裤,少进杂草丛生区域
3. 家养宠物定期洗澡、驱虫
4. 患病期间剪短指甲,尽量不抓挠
5. 饮食清淡,忌辛辣、海鲜等刺激性食物
若皮疹大面积扩散、瘙痒经久不愈或合并感染,请及时前往皮肤科规范就诊。
儿童丘疹性荨麻疹虽然常见,但仍需家长们多留意、早发现、正确处理,帮助孩子减轻痛苦,让他们远离疾病困扰,快乐成长。

参考文献
[1] 张学军. 皮肤性病学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 中华医学会儿科学分会皮肤性病学组.儿童丘疹性荨麻疹诊疗指南(2023版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):385-389.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会. 虫咬皮炎诊疗科普规范[J]. 中国皮肤性病学杂志,2024.
[4]《丘疹性荨麻疹多学科诊疗中国专家共识(2025版)》[J]. 临床皮肤科杂志,2025.
供稿:急诊科 吴海燕
编辑:宣教科
审核:蔡茹汀 陈志清







