低体温：轻度：36～36.4°C 

中度：32～35.9°C 

重度：低于32°C

1.生理特点：皮肤薄、体表面积大，散热快，稍不注意保暖就容易着凉；

2.发育不成熟：体温调节中枢还没长好，无法像成人一样自主调节体温；

3.早产儿，低出生体重儿：早产儿能量储存少，摄入不足，体温调节能力差，胎龄越小，体重越轻，低体温发生率越高；

4.喂养不足：新生儿肝脏储存的糖原量很少，吃奶不够会导致身体无法产生足够热量，在出生后的18～24小时内可耗尽；

5.疾病影响：新生儿患败血症，肺炎等感染性疾病，缺氧，心力衰竭和休克等疾病时，产热减少，这种情况下，即使是正常散热的情况下，也可能出现低体温。

新生儿低体温时，皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降，宝宝全身凉，体温常低于35℃。新生儿精神状态和生命体征，都与低体温程度有关，常表现为嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿，始于四肢、大腿、臀部，可遍及全身，严重时会损伤心、脑、神经等多个器官，危及生命。

1.穿盖太多、环境温度过高；

2.新生儿脱水热（奶量不足）；

3.感染（如肺炎、败血症）；

4.少见原因：汗腺发育不全、颅内出血等。

1.先排查是否穿得太多、室温太高；

2.观察宝宝的精神状态、呼吸、面色、吃奶情况；

3.注意有无抽搐、尿量减少等异常；

4.判断是“外源性发热”还是“内源性发热”。

【怎么区分外源性发热 vs 内源性发热】

特别提醒⏰：切勿用酒精给宝宝擦身降温，容易引起体温骤降，造成不良后果。

(1)肛温（最准确）：直肠温度最接近机体的中心温度，其结果能准确反映体温的实际变化。测量方法为：屈膝仰卧位暴露臀部，肛表润滑后插入肛门2～3cm，3分钟后读数，结果最准确；腹泻、肛门手术患儿及刚沐浴完30分钟内不宜测量，需专人看护防肛表断裂。

(2)腋温（最准确）：擦干腋下，水银端放腋窝深处，屈肘过胸固定，测量10分钟，注意不要太紧或太松。

(3)颌下温：宝宝平卧头侧位或侧卧位，体温计夹在颌下与颈部皮肤间，10分钟读数，方便但需防脱落。

(4)背部测量法：平躺，体温计放在肩胛骨之间的斜方肌处，借助宝宝体重紧贴皮肤测量。

(5)腹股沟温度：放在大腿根股动脉处，夹紧5分钟，简单不脱衣。

(6)耳温（最快）：轻轻拉耳廓，插入耳温枪，1秒出数，适合快速筛查。

切记，无论哪种方法，测量前都要擦干汗液，保持宝宝安静，测量时注意看护。

宝宝体温异常别硬扛！

出现这些情况及时去医院

♥宝宝体温低于36℃或高于38℃（腋温）

♥精神差、拒奶、哭声弱

♥皮肤发花、发硬

♥出现抽搐、呼吸急促

参考文献：

1.World Health Organization. Thermal Protection of the Newborn: A Practical Guide[R]. Geneva: WHO Press, 2022.

2.Laptook A R, Shankaran S, McDonald S A. Temperature profiles in term and late-preterm neonates in the first 48 hours after birth[J]. The Journal of Pediatrics, 2023, 252:112-118.

3.中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿发热诊疗专家共识[J]. 中华新生儿科杂志, 2022, 37(3):161-165.

4.宋燕燕, 赵少岚. 新生儿体温监测与异常干预研究进展[J]. 中国新生儿科杂志, 2021, 36(4):412-415.

5.European Society for Paediatric Research. Clinical practice guidelines for thermoregulation in neonates[J]. Neonatology, 2022, 119(3):211-220.

来源：新生儿科 杜微微

审核：新生儿科副护士长 贾晓琴

编辑：宣教科全媒体编辑部