近日,歌手潘玮柏在社交媒体自曝因过度劳累患上面瘫,服用激素治疗后导致面部浮肿持续数周,一度被误认为是发胖。他呼吁大家注意休息、警惕神经问题,此事也引发了公众对“面瘫”疾病的广泛关注。

广州医科大学附属第二医院康复科主任医师黄怡介绍,日常生活中所说的“面瘫”,多数情况下就是指面神经炎,即面部表情肌失去神经支配与控制,出现面肌弛缓、无法正常活动的状态。他指出,该病常见于20—40岁人群,春秋两季发病率较高。
面瘫为何会找上年轻人?该如何预防与应对?

过度劳累、直吹空调会引发面瘫
面瘫是怎么发生的?
“简单说就是控制脸部表情的神经‘宕机’了。”南方医科大学南方医院神经内科副主任医师袁超介绍,当面部表情肌无法接收大脑指令时,一侧或双侧面部肌肉活动减弱甚至完全丧失,就表现为面瘫。
然而,面瘫起病急骤,多数患者发病前无明显预警,往往在晨起洗漱或进食时发现两侧面部不对称。
袁超指出,如果出现嘴角歪斜,漱口漏水、喝汤含不住;眼睛闭不拢,不能皱眉、额纹消失或变浅;鼓腮时漏气,无法完成蹙额、皱眉、露齿等动作时,就要高度警惕面瘫。还有部分患者在发病前会感到耳后隐痛或听觉过敏。
近年来,年轻人的面瘫发病率正在明显增高。
袁超介绍,这与现代不良生活习惯息息相关。具体有以下三大诱因——
诱因一:熬夜透支,免疫力下降
长期熬夜、睡眠不足会导致免疫力断崖式下降。此时,潜伏在神经节内的单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒容易被激活,侵袭面神经,引发神经炎症。潘玮柏便是如此,长时间排练、作息紊乱,使免疫系统亮起红灯。
诱因二:空调冷风,夏天的高危“刺客”
空调冷风长时间直吹面部,是夏季面瘫频发的“头号诱因”。夜间睡眠时冷风直吹头面部,易导致面部血管剧烈收缩、供血减少,神经在狭窄骨管内受压水肿。此外,运动后大汗淋漓、车内开窗迎风同样属于高危场景。
诱因三:压力过大,情绪紧张
工作压力大、情绪持续紧张,会扰乱全身生理机能,导致神经系统功能紊乱,并诱发焦虑、睡眠障碍等问题,形成恶性循环。这也是青壮年上班族成为面瘫高发人群的核心原因之一。
此外,黄怡补充,饮酒、中毒,或暴力掏耳朵、剔牙,以及血管机能不全、先天性面神经核发育不全、耳源性疾病等也可能导致面瘫。

发病后72小时为治疗黄金时间窗口
“大多数面瘫可以治愈。”黄怡介绍,临床常采用药物与物理治疗相结合的方式。其中,物理治疗包括五官超短波、红外线、超声波、低频电刺激等,同时可辅以针灸和穴位按摩,帮助促进局部血液循环。
需要注意的是,面神经炎治疗的黄金时间窗口是发病后72小时内。如果拖延不治,可能留下后遗症,比如面肌痉挛或“鳄鱼泪综合征”,即咀嚼时出现无法控制的流泪反应。
得了面瘫怎么养护?潘玮柏称医生叮嘱他“什么都不要做,就休息当猪养”,事实上这并非戏言。充分休息正是面瘫康复的基石。
袁超表示,面瘫急性发作时,要停止一切剧烈活动和脑力劳动,为神经修复创造最佳体内环境。尤其要保护眼睛——由于眼睑闭合不全,需白天滴人工泪液、夜间涂眼膏并戴眼罩,严防角膜干燥感染。
同时,多吃高蛋白(鱼、蛋、豆制品)、富含B族维生素(全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜)的食物,帮助神经髓鞘的修复。忌生冷、辛辣、油炸,避免增加神经负担。
也可通过温热疗法缓解不适:每天用40℃左右的温热毛巾敷于患侧面部15—20分钟,每天2—3次,可改善局部血运,减轻疼痛。
黄怡建议,在发病1—2周后,患者可以每天进行面部肌肉功能训练,如尽力向上抬高眉毛、轻柔闭眼、鼓腮、吹口哨等,每组动作重复10~20次,每天2~3组。但切忌操之过急、强行拉扯,以免诱发面部肌肉联动等异常运动。

袁超提醒,面瘫并非传说中的“老年病”,它可能随时潜伏在每个疲劳、透支、压力山大的人身边,年轻人尤其需要警惕。
夏季吹空调“三要三不要”
●空调温度设在℃26—28℃ 不要冷风直吹头面部
●定期开窗通风,不要大汗后立刻吹空调
●深夜调至睡眠模式,不要让冷风整夜对着床吹

南方+记者 刘汉能 黄锦辉
通讯员 王穗子 许咏怡 屈理慧 常远
