夏天来临，气温升高，湿度加大，温热潮湿的环境成为真菌滋生的温床。作为广泛存在于自然界的真核生物，真菌正在肆虐生长，并极易感染人类致病。

真菌感染致病隐匿，既可局限于皮肤角质、甲板、毛发等浅表部位，引发手足癣、甲真菌病、体癣股癣、头癣，亦可深部侵犯脏器、血液，危及生命。面对这一“隐形杀手”，快速、精准的识别至关重要。

真菌镜检是一种直观、简便、快捷的诊断方法，随着技术的发展也在不断更新进步。传统检测方法采用KOH（氢氧化钾）湿片镜检，其中KOH溶液是一种强碱，其核心作用是 “清除障碍”--它能快速溶解标本中干扰观察的角质蛋白等人体组织，而短时间内不会破坏真菌的菌丝和孢子。当皮屑、甲碎屑、毛发等标本在KOH溶液中浸泡一定时间后，周围杂质被溶解，原本隐藏其中的真菌结构便暴露出来，便于显微镜下直接观察。但KOH湿片法视野背景杂乱，对比度差，菌丝透明不清晰，难以辨认，易受细胞重叠、纤维等干扰，检出率偏低，影响临床诊断与治疗。

为进一步提升临床真菌感染性疾病的早期诊断水平，优化病原学检测效率，我院检验科引进“荧光显微镜”，开展真菌荧光染色检测项目。通过荧光液染色，在高倍显微镜下观察，可更快锁定源头，找出元凶，为临床提供快速、可靠的实验室依据，尽可能降低误诊漏诊概率。

如何让近乎透明的真菌显形？关键在于“靶向标记”。利用荧光增白剂，精准锚定真菌细胞壁特有的几丁质与β-葡聚糖，这如同为真菌装上了“GPS定位器”，在紫外光激发下，它们瞬间被“激活”，发出明亮的蓝绿荧光。这一技术将微观世界中隐蔽的菌丝与孢子转化为显性信号，实现了从“看不见”到“主动发光”的跨越。

1.一滴成像：一滴染色液即可达到高效检测效果，即染即看，提升门诊周转率。

2.操作简便：对检测人员技术要求不高，无需复杂预处理，快速出结果，易于标准化推广。

3.高准确率：荧光染色清晰突出，背景反差大，菌丝立体感强，告别传统镜检的模糊与混沌。

4.高检出率：犹如“火眼金睛”，快速发现真菌，尤其真菌含量少的标本也能清晰显影，大幅降低漏诊率。

近年来，真菌荧光染色检验技术逐渐在临床推广。它采用“靶向标记+荧光增强”策略，利用荧光探针精准锚定真菌细胞壁，使其在黑暗背景下主动发光。这一技术突破了传统瓶颈，以极高的灵敏度和特异性，让隐匿的真菌“显形”。正如《临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求》（2019版）所指出，标本的形态学检查应作为真菌性疾病诊断强烈推荐的检测项目，首推真菌免疫荧光法，因其覆盖菌种广、敏感度高、特异度强，有效降低漏检率和误诊率，提高临床诊疗效果，为真菌感染患者的早发现、早治疗提供实验室依据。

1.荧光染色（左）： 真菌菌丝发出璀璨蓝绿荧光，如同黑夜中的繁星，结构完整，边界锐利，一目了然。

2.普通光镜（右）： 背景充斥着杂质与碎屑，真菌结构与之浑然一体，如同迷雾中的尘埃，极易被忽视。

综上所述，真菌荧光染色检测技术的应用，极大提高了真菌直接检测的检出率，缩短了确诊时间，为临床提供了快速、可靠的实验室诊断武器。对于临床疑似真菌感染的病例，在积极送检的同时，建议选择真菌荧光染色项目，提高真菌检出的阳性率和准确性。致力于以更先进的技术为临床服务，减少误诊漏诊，减轻患者负担，让患者早日康复，我们一直在努力！

供稿：检验科