“啪搭!“ “啊呀!” 厨房里传来东西掉地和张阿姨的惊呼声。 “唉老了老了,炒了几十年菜,锅铲都拿不住了!”张阿姨叹息道。 这段时间,她一直偶尔感到前臂和手肘阵阵疼痛,也没怎么在意。 但这一次,连炒菜做饭都很难,实在得上医院了! 问了病史,做了检查,医生告诉她——“您啊,这是得了网球肘!” 张阿姨很纳闷:自己从来不打网球,怎么会得“网球肘”呢? “网球肘”,其实叫“肱骨外上髁炎”,是肘关节骨膜、滑膜、肌腱的无菌性炎症,属于慢性劳损性疾病。 病人有一个共性:往往会高强度、长时间使用某一侧手臂。 而且,总以旋转前臂和屈伸肘关节为主[1]——比如炒菜、搅拌、拧螺丝/瓶盖/毛巾、打球、操作机器等。 而大部分人习惯用右手,所以“网球肘”也常见于右侧肘关节。 容易出现“网球肘”的人包括: 运动员,比如羽毛球、网球运动员等; 厨师,以及家里的“大厨”; 特殊职业者:如钳工、机械工等。 下面这些判断方法,要一起用[2]: 1. 看一看:肘关节附近可能出现肿胀、发红; 2. 按一按:轻轻在肘关节外侧一按,如果感到剧痛,那很可能是“网球肘”。 这种痛感往往由轻及重,逐步发展—— 最初可能只在端、提、抓、握物体时感觉胀痛或疼痛。 如果不加以保护或治疗,疼痛会加重,不动也痛,持续数月甚至数年! 3. 动一动:可以尝试伸直肘关节,或进行抓、握、提举等动作,看看腕关节和指关节有没有疼痛感。 这里教您一个自测方法(Mill’s试验法)[3]: ① 伸直胳膊; ② 握拳,腕部弯曲; ② 旋转前臂。 如果此时手肘外侧疼痛,或同时前臂肌肉疼痛,那么您很可能是患了“网球肘”! (来源:参考文献[3]) 如果您在做家务、端重物、拧毛巾或者炒菜时出现类似症状,迟迟无法缓解,建议及时就诊检查。 首先,保守治疗对多数人是有用的。 也就是——让手臂充分休息,避免用力挥舞手臂、握拳或伸腕。 在急性疼痛阶段(疼痛出现48小时内),可以冰敷。 具体做法:用毛巾包裹冰块,敷于肘关节外侧,每天3-4次,每次10-15分钟,持续3-5天。 当疼痛进入慢性阶段后(疼痛超过48小时),热敷和按摩则更为有效。 在医生指导下,可以同时服用消炎止痛药来缓解症状。 对于症状较为严重的患者,医生可能会建议使用护具来固定和保护肘关节。 如果保守治疗半年至一年后,症状仍然严重,可能就要手术了[1]。 预防“网球肘”的关键是——不要一直只用一个胳膊! 尽量两只胳膊(手)交替使用,或一段时间后及时休息、按摩和放松。 对于特殊人群或工种来说,平时进行有针对性的肘部锻炼、佩戴护具等措施也是非常重要的。 通过锻炼,增加上肢肌肉力量和耐力,可以减少网球肘的发生和复发[4]。 此外,还要注意防寒保暖,防止疼痛加重。 保护自己,远离“网球肘”吧! 审稿专家:王健 南方医科大学南方医院骨关节科主任医师 参考文献 [1]胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学. 4版. 人民军医出版社, 2012.1919. [2]Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, et al. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med, 2004,32(2): 462-469. [3]DUNCAN J, DUNCAN R, BANSAL S, et al. Lateral epicondylitis: the condition and current management strategies [J]. British Journal of Hospital Medicine, 2019, 80(11): 647-51. [4]Struijs, P.AA.Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial.[J].American Journal of Sports Medicine,2004,32(2):462.DOI:10.1177/0095399703258714.











