肚子莫名变大、长期腹胀，不少人第一反应是发胖或肠胃不适。但一种名为“腹膜后脂肪肉瘤”的罕见恶性肿瘤，却会悄无声息地在腹腔深处生长。它早期毫无痛感，等到腹部明显隆起、腹痛加重时，往往已长成数十厘米的巨大肿块，甚至将肾脏、脾脏、胰腺和大血管紧紧包裹，手术难度和风险极高。

近日，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院，以下简称“我院”）肝胆胰外科团队就接诊了这样一位患者，团队成功为她切除一枚直径达37厘米、重达12斤的巨大去分化脂肪肉瘤，帮她闯过了生死难关。

患者王女士（化名）3年前曾因腹腔脂肪肉瘤在湖南接受过手术切除，术后长期规律接受靶向治疗，并一直定期随诊。然而，3个月前复查时发现，肿瘤在腹膜后、左肾周围复发并急剧增大。持续的剧烈腹痛，让她的生活质量急转直下。

为了寻求根治的希望，王女士辗转广州、湖南多家大型三甲医院，但得到的答复几乎一致：肿瘤体积过于庞大，已紧紧包绕重要血管，并侵犯多个器官，手术死亡率极高，建议保守治疗。

抱着一线希望，王女士慕名来到我院肝胆胰外科，找到了付志强教授团队。入院后的影像学检查，让病情的复杂程度清晰呈现——

• 一个37cm×30cm巨型肿瘤位于腹膜后左侧，侵犯多器官、包绕大血管，上至左膈下、下达左髂窝，完全填满左侧腹腔；

• 脾脏受压上移、胰腺受压前移，肿瘤完全包绕左肾及输尿管，左肾功能已显著受损；

• 更凶险的是，肠系膜上动脉被肿瘤直接侵犯，血管壁脆弱，术中稍有不慎即可引发致命大出血。

面对这一极其棘手的病例，在医院肝脏胰腺外科陈焕伟主任的统筹部署下，付志强教授牵头迅速启动了全院多学科会诊（MDT）。泌尿外科、血管外科、麻醉科、ICU、影像科、病理科的专家们反复推演手术细节，最终为患者量身定制了一套周密的“拆弹”方案。

4月9日，这场高难度手术正式展开。由付志强教授主刀，严庆医生紧密配合，多学科专家全程同台护航。手术团队需要完成的是一系列复杂操作：腹膜后巨大肿物切除+左肾切除+胰尾切除术+脾切除+膈肌修补+肠系膜上动脉切除吻合+血管修补术。

在长达数小时的精细操作中，团队始终精准控制血压、精细止血，成功切除了那枚37cm×30cm×10cm、重达12斤的巨大肿瘤，完美规避了循环崩溃、大出血等高危风险，手术取得圆满成功。

手术成功只是第一步。术后，由麦结珍护士长带领的外科病区专业护理康复团队，为王女士制定了个性化康复方案，并实施全程精细化管理：严密监测生命体征与引流情况，指导她早期下床活动、逐步恢复饮食，同时采取多项措施预防感染、血栓和肺部并发症，并通过耐心的心理疏导与人文关怀，帮助她缓解焦虑、增强康复信心。在团队精心照护下，患者恢复顺利，术后不久即康复出院，无任何并发症。

重获健康的王女士及家属，对我院团队精湛的医术、暖心的服务万分感激，特意送来锦旗致谢，字字饱含认可与信赖：医德高尚医术精，关爱病患暖人心。

我院肝胆胰外科肝脏胰腺外病区在陈焕伟主任带领下，专注于巨大肝肿瘤、复杂肝癌、胰腺肿瘤、腹膜后巨大肿瘤（含脂肪肉瘤）等高难度疾病的精准诊疗，技术实力雄厚，是区域内处理复杂肝胆胰及腹膜后肿瘤的核心标杆团队。

• 高难度肿瘤手术：常规开展巨大肝癌切除、肝尾状叶肿瘤切除、胰腺肿瘤根治、腹膜后巨大肿瘤联合多器官切除、大血管重建等高难度手术，技术成熟、成功率稳居区域前列；

• 微创+精准外科：融合人工智能三维重建、荧光导航、腹腔镜/机器人微创技术，实现术前精准规划、术中精准切除、术后快速康复；

• 多学科（MDT）一体化诊疗：针对脂肪肉瘤、巨大肝胆胰肿瘤等复杂病例，常规启动外科、影像、病理、麻醉、ICU、康复MDT团队，一站式制定个体化、全程化治疗方案；

• 精细化围手术期管理：术前营养支持、预康复锻炼；术中精细麻醉、血流动力学调控；术后由麦结珍护士长带领专业护理团队实施ERAS快速康复、感染防控、管道与营养管理，显著加速康复、降低并发症。

腹腔巨大脂肪肉瘤虽凶险，但早识别、早干预、MDT精准治疗、多学科+护理团队全程护航，即可为患者争取生机。脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞的恶性肿瘤，高发于中老年人群。由于腹膜后空间隐蔽、代偿性极强，这类肿瘤早期无明显痛感、症状隐匿。

完整手术切除是目前唯一根治方式，但其手术风险极高，术中易出现腹压骤降、循环崩溃、大出血等危急情况，常需联合脏器处理与血管重建，且术后复发率较高，需长期规范随访。充足的术前营养纠正、肺功能锻炼，是保障手术安全、促进康复的关键。

每一例高难度肿瘤患者的顺利康复，都依托于精准的术前评估、成熟的多学科协作、精湛的手术技术与精细化护理支持。未来，科室将持续深耕复杂腹腔、肝胆重症肿瘤救治，普及疾病科普，引导大众早筛查、早诊治，以专业医术与人文坚守，为患者生命健康保驾护航。

供稿：肝胆胰外科