每年 5 月 21 日是世界脊柱健康日，今年全民科普主题为 “守护脊柱，挺拔人生，健康成长”。脊柱作为人体的 “生命支柱”，是儿童青少年成长发育的核心支撑，既承担着支撑身体、保护内脏的作用，也深刻影响着孩子的身心健康。但当前，儿童青少年脊柱健康问题已成为不容忽视的公共卫生难题，亟需重视与干预。
壹
严峻现状：脊柱亚健康成青少年隐形健康危机
儿童脊柱亚健康已成为青少年第一大隐形健康问题，相关数据触目惊心。国内儿童体态健康筛查显示，我国青少年脊柱姿态异常发生率超 35%，每 3 个孩子就有 1 个存在含胸、驼背、头前伸、高低肩等问题。体态失衡不仅会压低孩子身形，更暗藏健康隐患。
目前，我国超 500 万中小学生患有脊柱侧弯，且每年新增约 30 万患者；青少年脊柱侧弯患病率达 1%-3%，已成为继肥胖、近视后的第三大青少年健康问题，其中青春期女生发病率显著高于男生。更值得警惕的是，80% 家长无法识别孩子轻微脊柱偏移，等到发现明显变形时，往往已错过最佳干预窗口期。
贰
清晰认知：脊柱弯曲异常的类型与危害
脊柱弯曲异常指脊柱形态超出正常生理弯曲范围，主要分为结构性异常与姿势性异常两大类，具体表现如下：
1.脊柱侧弯：脊柱向侧方偏离中线，伴随椎体旋转，外观可能出现双肩不等高、背部不对称，Cobb 角≥10° 即可确诊，10-16 岁青春期女性为高发人群。
2.脊柱前后弯曲异常：包括驼背（胸曲过度后凸）、腰椎前凸过大等，久坐、不良姿势是主要诱因。
3.姿态不良：如颈椎前倾、圆肩、含背等，此时 Cobb 角＜10°，尚未形成结构性病变。这类异常占儿童青少年脊柱问题的多数，通过科学干预可有效逆转；但放任不管，极易发展为结构性弯曲异常。
叁
溯源诱因：不良习惯是脊柱健康的隐形 “推手”
儿童青少年脊柱问题，80% 以上为不明原因的特发性侧弯，5%-10% 由骨骼发育异常、外伤等因素导致，而绝大多数姿势性异常，根源均在于长期不良的生活与行为习惯，具体分为三类：
1.不良姿势：趴着写字、歪坐、躺着看书或玩电子产品，导致脊柱两侧肌肉长期受力不均，逐渐破坏脊柱力学平衡。
2.不良生活习惯：葛优躺，单肩背包，斜靠站立，导致高低肩，骨盆高低不一，影响脊柱正向发育。
3.不良运动与作息习惯：长期单侧运动、长期单方向侧卧、长期高枕或矮枕都会导致脊柱两侧肌肉长期受力不均。
肆
科学防治：多方合力，筑牢脊柱健康防线
脊柱弯曲异常的防治核心是早发现、早干预，需青少年自身、家庭、学校、医疗系统四方协同，形成全方位防护网络。
（一）青少年自身：养成健康用脊习惯，主动守护脊柱
保持良好坐姿及看书习惯
2.保持良好站姿：胸腰挺直，下颌微收,左右腿平衡负重,多照镜子,多靠墙
3.坚持科学运动：每天累计60分钟中高强度运动，每周至少3次抗阻运动，如背肌练习、死虫式等一些强化脊柱核心肌群的训练。
4.合理使用背包：优先选择双肩包，保证两侧重量均衡，背包重量不超过自身体重的10%，避免单肩负重。
（二）家庭：做好日常监护，及时干预体态问题
定期自查体态：洗澡、穿衣时观察孩子是否有双肩不等高、背部不对称、走路姿势异常等情况；每月拍摄背部照片对比，及时发现细微变化。
优化居家环境：配备可调节高度的课桌椅与护眼台灯，卧室不放置电视、平板等电子设备；家长以身作则，陪伴孩子参与体育锻炼，减少久坐。
保障营养供给：为孩子提供富含钙、维生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，助力骨骼健康发育，为脊柱提供坚实支撑。
（三）学校：构建护脊环境，落实健康管理
落实定期筛查：将脊柱弯曲异常筛查纳入每学年常规体检，建立学生健康档案，动态监测脊柱健康，做到早发现、早记录、早干预。
改善教学条件：定期调整课桌椅高度与学生座位，避免单侧久坐；推广课间护脊操，在体育课中增加对称性背伸肌群训练，缓解脊柱压力。
加强健康宣教：通过专题讲座、健康课程、宣传栏等形式，普及脊柱健康知识，提升师生护脊意识，引导学生主动纠正不良姿势。
（四）医疗系统：提供专业支撑，精准干预治疗
医疗机构提供个性化治疗，结合不同年龄阶段儿童青少年体质、病因与生活习惯等制订治疗方案， 矫正不良体态。
1.脑-脊-足整体康复模式，整体与局部相结合，多手段精准治疗
2.八段锦护脊操，融合中医传统的呼吸吐纳,改善脊柱灵活性同时提高脊柱肌群力量
长期不良姿势和体态会破坏脊柱的力学平衡，增加侧弯发生或进展的风险。保持正确坐姿、站姿、睡姿，以及均衡运动，有助于维护脊柱健康。若发现脊柱外观异常，建议及时就医检查。
保护脊柱，从今天做起，让孩子挺直脊梁，健康成长！
END
撰稿 | 康复科 梁华宁
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）