医保个账“白名单”要来了,方便了谁,规管了谁?|医起聊
你有没有在药店见过“械字号”的面膜和防晒口罩?它们和超市里卖的同类产品没有本质区别,但注册成医疗器械后,就能刷医保支付。5月19日,国家医保局和财政部发布通知,要给这些“马甲产品”画上句号。
通知的关键动作,是建立医保个账支付白名单制度。各省要在9月底前制定全省统一的白名单。在名单里的,医保个账可以付;不在的,就不行。
为什么需要白名单?
过去几年,医保个人账户使用范围不断拓宽,从本人到近亲属,从省内到跨省共济,从医疗费用到居民医保缴费。但政策变“活”,被钻空子的空间就变大了。一些生活消费品也想方设法拿到“械字号”注册证,套取医保资金。前段时间,用医保个人账户购买带血压监测功能的智能手表就曾引起关注。
不少人觉得,医保个人账户里的钱反正是自己的,买点牙膏面膜怎么了?但医保个人账户的本质是医保基金的一部分,是为了保基本、防大病,不是当零花钱;可买不可买的规定不清,药店经营起来也会有困惑。
那么,白名单里能买什么?
未来,根据“医字当头”的大方向,能买的东西主要包括三大类:各类正规药品、体温计、血压计等基础器械,以及口罩、棉签、创可贴、采血针等医用耗材。真正跟医疗相关的,正门开得足够大。
至于要被规管的,通知也划了三道红线:
第一,食品、化妆品、保健品、日用品,这些坚决不给进;
第二,牙膏、牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫,这些不管有没有械字号,只要医疗价值低,就不能进;
第三,隐形眼镜、按摩设备、智能手表即使带了健康功能,也不符合“保基本”的定位。
还有一个新变化——通知提出可以“探索使用”个账资金支付流感疫苗费用。这是个人账户的一个新用途。
白名单制度不是在设障碍,而是让医保资金用回归医疗本源。未来,白名单也会动态调整,尽可能满足群众的合理医药需求。

出镜:南方+记者 吴雅楠
脚本:南方+记者 钟哲 吴雅楠
拍摄:南方+记者 张梓望
剪辑:南方+记者 徐昊
设计:吴颖岚 谭唯
统筹:吴少敏 卞德龙 李细华
