(陈旻湖教授采访 中山大学附属第一医院消化内科学科带头人、首席专家，时长共3分20秒)

陈旻湖教授呼吁IBD患者规范治疗

5月19日是第17个“世界炎症性肠病日”。这种主要累及中青年的疾病，正在快速上升。数据显示，我国炎症性肠病患者已达约100万人。

近日，在2026年第二届消化免疫高峰论坛上，中山大学附属第一医院消化内科学科带头人、首席专家陈旻湖教授接受南方+采访时，呼吁社会各界关爱IBD患者，科学应对疾病，助力患者回归正常生活。

发病率加速上升：我国IBD患者已达百万，中青年为主

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未完全明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

第十一届中华医学会消化病学分会主任委员、中华医学会消化病学分会IBD学组组长、中山大学附属第一医院陈旻湖教授指出：“随着中国经济社会的发展，这两个病的发病率正在快速上升。中国目前处于IBD发病率快速上升的阶段，现有患者数约100万人，预计到2030年将增至150万人。”

近年来，我国IBD发病率呈现快速增长趋势，患者多见于青少年和青壮年。陈旻湖教授强调：“这些患者刚好在求学或刚刚进入工作岗位，需要大量时间和精力应付学习工作。一旦出现严重症状或并发症，对其学习、生活乃至家庭都会带来巨大影响。”

“IBD的发病机制可以表述为：在遗传易感性的基础上，因环境因素导致肠道菌群紊乱及肠道免疫异常，从而引发黏膜炎症损伤。”

这类疾病的主要表现包括腹痛、腹泻、便血、营养不良等。随着病程进展，可出现严重并发症。陈旻湖教授介绍：“溃疡性结肠炎的并发症包括大出血、中毒性巨结肠，病程超过10年癌变风险明显上升。克罗恩病则可能导致肠道狭窄、肠梗阻、肠穿孔或肠瘘，严重影响患者生活质量。”

除了肠道本身损害，IBD还常伴随关节、皮肤、眼睛等肠外表现，以及因长期疾病困扰产生的焦虑、抑郁等心理社交障碍。患者往往承受着身体与心理的双重压力，诊疗负担沉重。

诊疗挑战仍存：基层认知不足，延迟诊断常见

尽管近十年来我国在IBD科普和教育方面做了大量工作，但由于人口众多、幅员辽阔，医疗资源分布不均的问题依然突出。陈旻湖教授坦言：“在大城市情况好一些，但在很多基层医疗单位，医生对这一疾病的认识还不够深入和完整，早期延迟诊断或误诊的情况时有发生，治疗也不够规范。”

基层医生对IBD认识不全面，一方面是因为该病过去较为少见，部分年长医生在求学阶段甚至未系统学习过相关课程；另一方面，提升早期识别能力需要医生对IBD的症状有识别能力，并知道如何通过血液检查、肠镜、胶囊内镜、小肠镜、CT或磁共振小肠造影等手段进行确诊。

陈旻湖教授呼吁，患者也要提高警惕：“如果腹痛、腹泻超过两周不好转，特别是伴有消瘦或便血，一定要及时到正规医院找专科医生诊治。半年内体重下降超过5%，也是需要警惕的信号。”

为应对上述挑战，中华医学会消化病学分会IBD学组近年来重点推进两项工作：一是规范化诊断与治疗的普及，在专科医生中推广标准诊疗流程；二是推进分级诊疗，争取在地级市建立规范化IBD诊疗中心，覆盖整个市域，使患者在当地就能得到及早、合理的诊断和治疗。对于疑难病例，则通过分级诊疗体系转至省级单位解决。

治疗迎来新时代：从对症控制到黏膜愈合

过去，IBD的治疗主要依赖传统非特异性抗炎药物，如糖皮质激素、氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等。陈旻湖教授指出：“糖皮质激素只能缓解症状，不能长期使用，否则会引起高血糖、高血压、骨质疏松等不良反应，且达不到黏膜愈合的效果。”

近二十年来，随着生物制剂和靶向小分子药物的问世，IBD治疗进入了“先进疗法”时代。针对肿瘤坏死因子、白介素-23等关键炎症靶点的单克隆抗体，能够精准阻断炎症通路，使治疗起效更快、疗效更好、预后更佳。陈旻湖教授形象地解释道：“如果皮肤烂了，治疗肯定要让它恢复到正常结构，肠道也是一样的道理。黏膜愈合意味着肠道损伤得到修复，患者不仅症状消失，更重要的是可以阻止疾病进展，避免出现肠狭窄、肠穿孔等并发症。”

需要说明的是，黏膜愈合不等于“断根”或临床治愈。陈旻湖教授强调：“目前IBD还达不到‘治愈’的目标。但我们可以实现完全缓解，把疾病控制得很好，让患者像正常人一样生活。”

值得一提的是，我国在创新药物的可及性上已今非昔比。陈旻湖教授回忆，早年生物制剂价格高昂，一年花费约10万元，许多患者需倾尽积蓄甚至卖房治病。如今，国家高度重视，新药上市几乎与欧美同步，并迅速被纳入医保目录。“现在患者一个月的自付费用大概在一两千元，我们国家IBD患者药物的可及性和性价比在全球都是最好的。”这极大改善了患者的依从性和长期管理效果。

在世界炎症性肠病日来临之际，陈旻湖教授对患者及家属提出三点核心建议：

第一，当出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状时，要及早到正规医院找专科医生进行诊断，尽早确诊。

第二，要有信心。经过专业培训的医生已具备良好的临床诊治能力，我们拥有与国际同步的先进治疗药物。通过规范治疗，完全可以阻断疾病进展、控制症状，患者能够回归正常生活，寿命不受影响。

第三，要坚持。症状缓解后不能自作主张停药，要定期找专科医生随访，维持疗效，防止疾病进展。

“炎症性肠病虽然是一个目前不能治愈的疾病，但只要医患共同合作，一定可以把疾病控制好、治疗好，让患者恢复到正常的生活。”陈旻湖教授总结道。

采写：南方+记者 严慧芳

拍摄：南方+记者 王俊涛

剪辑：周鑫宇