近日，我院老年病科接诊了一位超高龄的患者，因长期营养摄入不足，加之糖尿病、高血压、帕金森病等基础病影响，在家跌倒后骨折入院。入院时她身形消瘦，精神萎靡，四肢乏力，经全面检查，老人存在重度能量-蛋白质营养不良、肌少症等问题。
奶奶虽然有糖尿病但是嗜甜，“嘴刁”但营养缺乏，在鱼与熊掌难以兼得的情况下，老年病科立即启动多学科协作模式，邀请临床营养科专家联合会诊，打破单一科室诊疗局限，为老人量身打造“临床治疗+营养干预”的一体化康复方案。
临床营养科医生经膳食调查发现，老人因为存在认知障碍，对食物的性质及口味都很挑剔，普通膳食均难以下咽，常以营养粉和鸡蛋作为主要能量来源。长此以往，就会导致老人的肌肉质量下降，从而增加跌倒风险。
结合奶奶的情况，临床营养科为她量身定制了一份营养方案：每日三餐以低GI肠内营养素+匀浆作为基底，保证能量供给的同时还能平稳血糖。考虑她同时合并骨折、卧床、胃肠功能差等多重因素，对蛋白需求量增加，于是给她安排加餐——肽类营养素配合谷氨酰胺，改善吸收、减轻胃肠道负担。经多方努力下，奶奶好转出院。
奶奶出院后，临床营养科持续跟进随访，依据她的身体状况动态调整营养方案，家属及时同步反馈居家休养情况。
奶奶出院后，临床营养科医生持续随访并动态调整营养方案
医生提醒
假如家中老人出现体重快速下降、食欲差、浑身乏力、精神不振、反复感染等情况，务必警惕营养不良！及时前往老年病科就诊，联合临床营养科专业干预，早评估、早干预、早康复，用科学营养为老人的健康保驾护航！关爱银发健康，从“吃好每一口饭”开始，多科携手，用心守护每一位老人的安康晚年！
老年人营养你不得不知的秘密
一、由于老年人大多罹患一种或多种慢性病，因此对各种营养物质的需求各不相同。老年奶粉并不是万通的“同行证”，应按需选择肠内营养素。盲目选择蛋白粉往往达不到预期，反而加重肝肾负担。
二、维持肌肉质量平衡，预防肌少症发生，可减少老年人跌倒的风险，外源性补充蛋白质和氨基酸是重要手段，同时添加β-羟基β-甲基丁酸酯有助于增加肌肉质量。
三、定期评估口服营养补充的依从性，根据其口味和进食能力调整制剂类型、口味、质地和服用时间。
四、对于存在认知障碍的老年人，通过添加OMEGA-3多不饱和脂肪酸和B族维生素，能改善认知功能衰退，对整体认知功能、情景记忆、注意力有显著益处。
老年病科
专为老年人群打造的综合性临床科室，聚焦60岁及以上老年群体健康需求，针对老年人多病共存、身体机能衰退、老年综合征等核心健康问题，开展全方位、个体化的诊疗与健康管理服务。科室以老年综合评估为核心，打破单一专科诊疗局限，擅长高血压、糖尿病、心脑血管疾病等老年慢性病管控、衰弱调理、营养不良干预、老年危重症救治，同时联动多学科团队，为老年患者提供疾病治疗、机能康复、日常护理、健康宣教一体化全流程医疗服务，兼顾疾病治愈与生活质量提升，全力守护老年人晚年健康与生活尊严。
临床营养科
由2名临床营养医师组成，均持有执业医师及营养师资格证。该科以“营养治疗”为核心，将营养科学与临床医学融合，为住院和门诊患者提供个性化营养服务。开展规范化的营养风险筛查-评估-诊断-治疗，为围术期、危重症、慢性病患者等提供肠内营养、肠外营养支持及治疗膳食。注重多学科协作，与内科、外科、妇儿科、脑病科、肿瘤科等科室密切配合，为复杂病例提供营养支持，参与多学科会诊（MDT），助力患者康复。
医生介绍
孔婉文
中西医结合主任医师
内分泌（老年病、营养科）副主任
教学任职：硕士研究生导师，广州中医药大学副教授。
擅长：中西医结合防治心血管疾病及老年性疾病，如动脉粥样硬化、高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、糖尿病、帕金森病、肌少症等。善于从六经入手，运用中医中药、龙砂开阖六气针法治疗各种内伤杂病。
简介：医学博士，国家中医药管理局龙砂医学流派后备传承人，佛山市中医药高端人才杰出青年，顺德区医学领航骨干人才。
社会任职：中华中医药学会五运六气研究专家协作组专家，国家中医药管理局龙砂医学流派五运六气高级师资，任世界中医药联盟五运六气专业委员会理事，广东省中医药学会五运六气专业委员会委员，广东省医师协会老年医学科医师分会委员，广东省基层医药学会中西医结合老年医学专业委员会委员，广东省女医师协会心血管病专业委员会委员。
完
撰稿 | 临床营养科 梁淑仪
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）