在感染性疾病科工作，经常会碰到一些“怪病”：患者高烧一周，查不出原因，常规抗生素不管用。追问很久，才找到线索——家里养了鸽子，或者邻居养了鹦鹉，甚至只是去过花鸟市场。这就是鹦鹉热。

鹦鹉热的典型表现是：突发高热，常达39-40℃，持续不退；剧烈头痛、全身肌肉酸痛；干咳、咽痛，后期可能有少量黏痰；部分人还会出现恶心、腹泻、肝功能异常、电解质紊乱等；严重时可发展为重症肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、败血症。老年人、免疫力低下者风险更高。

因为鹦鹉热不算常见，很多医生和患者不会第一时间想到。加上早期症状和流感、普通肺炎很像，如果病人不提鸟类接触史，就容易走弯路。就像我们收治的一位67岁患者，发热咳嗽一周，常规治疗无效，最后通过支气管镜肺泡灌洗送病原体检测，才确诊是鹦鹉热衣原体。换成多西环素治疗后，体温很快正常。

对于养鸟家庭，建议购买正规渠道的鸟，新鸟建议隔离观察2周。定期清理笼舍，清理时戴口罩、手套，先洒水湿润再清扫，避免扬尘。

另外，在处理鸟粪或接触禽类后，用肥皂或洗手液彻底洗手。一些高危人群，如老年人、孕妇、免疫力低下者尽量减少与禽类密切接触。

如果出现不明原因高热、咳嗽，一定要告诉医生自己有没有接触过鸟或禽类。这一句话，可能帮医生少花好几天时间排查。

鹦鹉热衣原体对四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）抗生素敏感。早诊断、早用对药，大多数患者预后良好。延误治疗则可能病情加重。

如果您或家人出现发热、咳嗽，尤其是近期接触过鸟类或禽类，请及时到正规医疗机构就医。健康无小事，细节保平安。

（图片由AI生成）

供稿：感染性疾病科 廖嘉莹

编辑：陈书翘

责编：陈晓霖

审发：蒋红霞

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