"喝口水都能呛到脸红脖子粗，咳半天缓不过来......"
"家里老人最近吃饭越来越慢，还总清嗓子，体重掉得厉害......"
"中风后最怕吃东西，一口咽不下去，心里直发慌。"
对很多老年人和康复患者来说，"好好吃顿饭"竟成了一种奢望。吞咽障碍这个沉默的健康威胁，轻则让人营养不良，重则引发肺炎甚至窒息。
今天，就带您认识简单却"能救命"的洼田饮水试验，也把吞咽障碍的检查、预防、应对一次说清。
正常吞咽是一个"精密协作"的过程：食物入口，唇、齿、舌峡将食物研磨成食团，舌将食物送至咽喉，鼻咽关闭、咽提肌收缩、会厌像盖子一样迅速关闭气管，食物顺利滑入食道，食管肌肉蠕动推动食物入胃，全程不过眨眼之间。
而吞咽障碍时，下颌、双唇舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，水或食物可能"走错路"溜进气管，引发呛咳。更危险的是隐性误吸——异物悄悄进入肺部，患者虽没有明显呛咳，但长期反复可引发肺部感染，难以根治。
值得重视的是
早发现、早干预
大部分风险都能防住！
目前，佛山妇幼内科老年及康复护理专科已开展“吞咽功能评估”项目，聚焦大众吞咽误吸问题，通过情景模拟、实操演练，全面提升团队评估与指导技能，为您和家人"每一口安全"提供更专业的守护。
佛山妇幼内科老年及康复护理专科小组在工作坊中开展的洼田饮水试验，正是目前国际公认的简易吞咽筛查"金标准"。
它好在哪？
零门槛：一杯清水、一个普通水杯，无需复杂仪器；
零创伤：不用打针吃药，轻松无创；
够快速：5-10分钟出结果，老人、中风康复期、帕金森患者都能配合。
测试怎么做？
1.保持舒适坐姿，全身放松；
2.按指导喝下规定量清水；
3.自然吞咽，专业人员观察喝水速度、有无呛咳、吞咽是否顺畅。
结果怎么看？
无呛咳且快速喝完：吞咽功能正常；
分两次喝完或轻微呛咳：提示轻度吞咽障碍，需调整饮食并加强监测；
频繁呛咳或难以喝完：提示中重度风险，必须立即启动干预方案，警惕误吸。
根据评估结果，专科小组为您制定了"对号入座"的照护方案：
【Ⅰ级 吞咽正常】 正常饮食即可，注意细嚼慢咽、不边吃边说话；保持口腔清洁，每年复查一次。
【Ⅱ级 轻度吞咽障碍】 喝水喝汤时放慢速度，可选用稍干燥食物搭配少量汤/水食用；坚持口腔清洁，鼓励自主进食，锻炼吞咽功能，中风康复期患者建议每3个月复评一次。
【Ⅲ级 中度吞咽障碍及以上】
吃对质地：主食改为米糊、软烂面条，用稠化剂调稠液体，避免清汤、稀粥、纯果汁等稀流质食物；
盯紧指标：每餐观察呛咳情况，记录进食量，每周测体重，防止营养不良，症状加重立即复诊。
练对方法：每日坚持冰刺激（冰棉签轻擦咽喉诱发反射）、空咽练习（反复吞咽动作增强肌力）、低头吞咽（喝水时低头减少误吸）。
口腔卫生是防线：早晚刷牙、餐后漱口，减少口腔细菌，降低误吸后感染风险；
进食专注别分心：进食及喝水时不看电视、不聊天，小口慢咽，给吞咽"留足反应时间"；
食物不能太稀软：长期吃过于稀软的食物，反而会让吞咽肌肉"废用退化"，适当锻炼很重要；
异常信号早就医：一旦出现反复呛咳、进食困难、体重莫名下降，及时到老年科或康复科评估，别等肺炎找上门。
吞咽安全无小事，一口水、一顿饭，都关系着老年朋友的健康与生活质量。洼田饮水试验，用最简单的方式，守护最珍贵的健康。我院老年及康复护理专科小组会持续为您提供专业的护理指导、康复训练建议，帮您远离误吸风险，吃得安心、喝得顺畅。
来源：内科老年及康复护理专科小组
审核：内科副护士长 李秋燕
编辑：宣教科全媒体编辑部
